Վասկուլիտի կտրում - neas and syst - micas

Phlebitis շների մեջ Այն բնութագրվում է այնպիսի պայմանով, որը հայտնի է որպես մակերեսային թրոմբոֆլեբիտ, որը վերաբերում է մակերեսային երակների (կամ մարմնի մակերեսի մոտակայքում գտնվող երակների) բորբոքմանը: Ֆլեբիտը սովորաբար պայմանավորված է վարակի կամ թրոմբոզի միջոցով `արյան անոթի ներսում խցանման (կամ թրոմբուսի) ձևավորում, որն էլ իր հերթին խոչընդոտում է մարմնում արյան հոսքը:

Մակերեսային երակային թրոմբոֆլեբիտը այս հիվանդության ամենատարածված ձևն է և սովորաբար գտնվում է մի տարածքում:

Ի հակադրություն, խորը հյուսվածքների թրոմբոֆլեբիտը կապված է կլինիկական նշանների ՝ sepsis- ի հետ, որի դեպքում բակտերիալ վարակը տեղի է ունենում արյան կամ հյուսվածքների պաթոգեն օրգանիզմների և դրանց տոքսինների առկայության պատճառով: Այս տեսակի թրոմբոֆլեբիտը կապված է նաև խորը հյուսվածքի թրոմբոամբոլիզմի հետ, որի դեպքում մարմնի մի մասում ձևավորված խցանման կամ թրոմբոցը կտրվում է և տեղափոխվում արյան անոթների մեկ այլ մաս, ինչը հանգեցնում է արգելափակման:

Ֆլեբիտը կարող է ազդել շների և կատուների վրա:

Ֆլեբիտի հիմնական ախտանիշը տեղայնացված բորբոքումն է, որը բնութագրվում է ջերմությամբ, այտուցվածությամբ, ցավով, կարծրացած անոթներով կամ մաշկի կարմրացումով, որը հայտնի է որպես erythema: Եթե ​​վերը նշված նշաններից առնվազն երկուս կա, ապա դրանք կարող են հաշվի առնվել որպես տեղական բորբոքման նշան: Կարող է լինել նաև սնուցում կամ ջերմություն, երկուսն էլ կապված են վարակների նկատմամբ մարմնի պատասխանի հետ:

Հայտնի չէ որևէ հատուկ տարիքի, ռասայի կամ սեռի, որն առավել ենթակա է ֆլեբիտի զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, շատ երիտասարդ կամ տարեց շներ կարող են ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել `պարզապես զարգացած կամ անսարքության իմունային համակարգի պատճառով:

Այլ հատկանիշները, որոնք համարվում են ֆլեբիտի զարգացման ռիսկի գործոններ, ներառում են ճարպակալում, շարժունակության պակաս, երակների անորակություն, սրտի կամ երիկամների քրոնիկ հիվանդություններ, հղիություն և (կամ) իմունային անբավարարության խանգարում, որի դեպքում իմունային համակարգի Շունը չի աշխատում ինչպես հարկն է:

Ֆլեբիտի հիմնական պատճառը ներերակային կաթետերի օգտագործմամբ է (IV): Վատ որակի կամ աղետալի խնամքի խնամքը կարող է հանգեցնել կաթետերի մանրեային գաղութացման, որը կարող է վարակել շունը: Կաթետերները հաճախ օգտագործվում են վիրահատության ընթացքում կամ արտակարգ իրավիճակներում ՝ տրավմայի զոհերին բուժելու համար:

Ախտորոշում

Ֆլեբիտը ճիշտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է մի շարք ախտորոշիչ պրոցեդուրաներ: Դոպլերի թեստը կենդանու երակներում արյան հոսքը զննելու էժան միջոց է և կարող է բացահայտել արյան շրջանառության և արգելափակման անկանոնություններ: Արյան մշակույթները կարող են նաև ցույց տալ համակարգային բորբոքման հետ կապված նշանները: Ախտորոշման այլ մեթոդներ կարող են ներառել ռենտգենյան պատկերներ և միզուղի:

Բուժում

Եթե ​​վարակը կասկածվում է, ապա հակաբիոտիկների բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, բուժումն է: Ձեր շան համար նշանակված հատուկ հակաբիոտիկը կախված կլինի վարակի գտնվելու վայրից, ինչպես նաև վարակի հետևում գտնվող կասկածելի աղտոտող նյութերից (եթե այս պահին չկա մշակույթ): Լրացուցիչ դեղամիջոցները կարող են օգնել ձեր շունն ավելի հարմարավետ դարձնել ՝ թեթևացնելով հարակից ախտանիշները:

Կյանք և կառավարում

Նախնական բուժումից հետո հակաբիոտիկ թերապիան պետք է ճշգրտվի `հետագա մշակույթի թեստերի հիման վրա: Որոշ երակներ, որոնք հայտնի են որպես ֆլեբոտիկ երակներ, չպետք է օգտագործվեն ներերակային թերապիայի կամ արյան հավաքման համար, քանի դեռ ձեր շունը լիովին չի վերականգնվել: Հակաբիոտիկների պատշաճ բուժմամբ, ամենալուրջ դեպքերը կարող են լուծվել մինչև երեք շաբաթ:

Կանխարգելում

Քանի որ phlebitis- ի հիմնական պատճառը անորակ կաթետերներն են կամ կատետերի ոչ պատշաճ խնամքը, սրանք հիմնական նպատակն են, երբ մտածում են կանխարգելման մասին: IV կաթետրի ցանկացած վայր պետք է պարբերաբար մաքրվի հակամանրէային միջոցներով և բուժվի հակամանրէային քսուքով, որպեսզի խուսափեն մանրէային վարակից, որը կարող է հանգեցնել ֆլեբիտի: Պետք է օգտագործվեն ստերիլ խալաթներ, և կաթետերը պետք է փոխվեն 24 ժամվա ընթացքում, հատկապես եթե դրանք տեղադրվեն արտակարգ իրավիճակում: Ավելի երկար կաթետերը կարող են նվազեցնել ֆլեբիտի առաջացումը:

Դասակարգում և պաթոլոգիական, կլինիկական և բուժական ասպեկտներ

Դոկտոր Ֆերնանդո Ֆարիաս Գուերերո
Մաշկաբանություն
Պաթոլոգիայի և վարակիչ հիվանդությունների ինստիտուտ (IAMA)
[email protected], [email protected]
Նկարները քաղաքավարի են հեղինակին
Հոդված ՝ Շիրինգ-գութանի հետ

Վասկուլիտ տերմինը ցույց է տալիս արյան անոթների բորբոքումն ու փոփոխությունը: Այն կարող է լինել առաջնային, կամ ավելի հաճախ երկրորդական հիմքում ընկած հիվանդություն (վարակներ, նորագոյացություններ, SLE, թմրամիջոցների ռեակցիաներ և այլն): Վասկուլիտը կարող է սահմանափակվել միայն մաշկով (կուտակային վասկուլիտ) կամ ընդգրկել այլ օրգաններ (համակարգային վասկուլիտ) շատ բազմազան կլինիկական դրսևորումներով: Վասկուլիտի զարգացումը պատճառող մեխանիզմները արագ և անցումային են, ինչը բարդացնում է ինչպես կլինիկական-պաթոլոգիական ախտորոշումը, այնպես էլ բուժումը: Սովորաբար դա պաթոլոգիա է, որը շների վրա ավելի շատ է ազդում, քան կատուները:

• Դեմոդիկոզ
• Iatrogenic (գլյուկոկորտիկոիդներ)
• Էնդոկրին խանգարումներ. հիպերդրենոկորտիկիզմ, հիպոթիրեոզ, շաքարային դիաբետ:
• Համակարգային հիվանդություններ. լեյշմանոզիոզ, էրտրիխիոզ, համակարգային լուպուսի erythematosus:
• ուռուցքները

Մորֆոլոգիայի, էթիոպաթոգենեզի և կլինիկական անոթների միջև փոխհարաբերությունները ավելի լավ պատկերացնելու համար մշակվել են տարբեր դասակարգումներ, չնայած ներկայումս դրանցից ոչ մեկը համընդհանուր ընդունված չէ:
Վասկուլիտը կարելի է դասակարգել ըստ իր էթոլոգիայի, բայց և՛ Բժշկության, և՛ Անասնաբուժության բժշկության մեջ, դրանց 50% -ը համարվում է իդիոպաթիկ:
Ավանդաբար, մարդու մոտ վասկուլիտի դասակարգումը իրականացվել է ըստ նրա էթոլոգիայի `վարակիչ և ոչ վարակիչ կամ ըստ տուժած անոթների չափի: խոշոր անոթներ (աորտա և հիմնական զարկերակներ), զարկերակներ և երակներ և փոքր անոթներ ( զարկերակային և երակային մազանոթներ): Գրականության մեջ նկարագրվել են բազմաթիվ սինդրոմներ, ինչպիսիք են ՝ պոլիարիտիտ նոդոզան (PAN), Կավասակի սինդրոմը, Վեգերի գրանուլոմատոզը, մանրադիտակային պոլանգանգիտը, Շուլեն-Հենոչ պուրպուրան և այլն:
Պաթոլոգների կողմից առաջարկված դասակարգումը հիմնված է բորբոքային ինֆիլտրատի տեսակի վրա և առանձնացնում է երեք հիմնական կատեգորիա ՝ սուր անոթներ (նեյտրոֆիլ), քրոնիկ լիմֆոցիտային վասկուլիտ և հատիկուլոմատոզային վասկուլիտ:
Այնուամենայնիվ, այս տեսակի դասակարգման սահմանափակումները կապված են այն բանի հետ, որ բորբոքային պրոցեսը դինամիկ է, քրոնիկ փուլում սուրի էվոլյուցիան կարող է դիտվել նույն հիվանդության մեջ, և նույն էթոլոգիական գործակալը կարող է առաջացնել վասկուլիտի տարբեր դրսևորումներ:
Անասնաբուժությունը ձգտել է հարմարեցնել մարդկային անոթների բժշկական դասակարգումները, բայց կան էական տարբերություններ: Օրինակ ՝ շների դեպքում մաշկային վասկուլիտը բնութագրվում է, շատ դեպքերում, նեյտրոֆիլային ինֆիլտրատի և ավելի հազվադեպ ՝ լիմֆոցիտային, էոզինոֆիլային կամ բազմաբջջային (վասկուլոպաթիայի) մազանոթներում: Դեյվիսի համալսարանից դոկտոր Օուտերբրիջի առաջարկած դասակարգումը նպատակ ունի պարզեցնել ՝ տարբերակել երկու լայն կատեգորիա (տես նկարը):
Ա) Վարակիչ վասկուլիտ, որում առկա է պաթոգենների երկար ցուցակ (բակտերիաներ, ռիկետցիա, վիրուսներ, պրոտոզո և սնկեր):
Բ) ոչ վարակիչ վասկուլիտ, որը երկրորդական է շրջակա միջավայրի գործակալների, դեղերի, սննդային հավելումների կամ անհայտ էնդոգեն գործակալների (ուռուցքների) համար:

Վասկուլիտը համեմատաբար տարածված է շների մեջ ՝ առանց սեռի կամ տարիքի նախադրյալների: Չնայած նրանք կարող են զարգանալ ցանկացած ցեղատեսակի մեջ, կան որոշներ, որոնք ցույց են տալիս որոշակի նախատրամադրվածություն, ինչպիսիք են Zarcero Dog- ը (Teckel), Rottweiler, Colley, Shetland, Dachshunds և Jack Russell տերերը:

Պատվաստանյութերով պայմանավորված վասկուլիտը նկարագրվել է հիմնականում փոքր ցեղատեսակների մեջ, ինչպիսիք են Poodle Toy- ը, Silky Terrier- ը, Yorkshire Terrier- ը, Pekingese- ը, Maltese- ի Dog- ը և Bichon- ը, և առանձնահատուկ ցեղատեսակների հետ կապված որոշ սինդրոմներ (վուլյուլիտներ երկրորդական են տրիմետրոպիմ-սուլֆամեթոքսազոլի կառավարման համար): Դոբերմանում, վազկուլոպաթիաներ Greyhound- ում և այլն):
Կլինիկական տեսանկյունից, վասկուլիտը կարող է սկսվել որպես սուր համակարգային վասկուլիտ, որտեղ ամենատարածված կլինիկական նշաններն են ՝ տապը, շագանակագեղձը, անորեքսիան, մալգիան, արթրալգիան, էպիստաքսիսը, պտիտալիզմը և այլ դրսևորումներ, որոնք կախված են տուժած օրգանի տեսակից (գլոմերուլոնեֆրիտ , պերիիմոկարդիտ, նյարդաբանություն և այլն): Առավել ծանր դեպքերը կարող են առաջացնել ցնցումների և տարածված ներերանոթային կոագուլյացիայի վիճակներ:
Տեղայնացված vasculitis- ի մեկ այլ ձև է կաշվե vasculitis- ը, որը սովորաբար երկրորդական է անոթների պատերի իմունային բարդույթների ավանդույթների համար: Վասկուլիտի այս տեսակը կարող է կապված լինել հիմքում ընկած վարակի (բակտերիաների, ռիկետցիայի, վիրուսների, սնկերի), չարորակ ուռուցքների, սննդի գերզգայունության, թմրամիջոցների ռեակցիայի, նապաստակի պատվաստանյութերի, նյութափոխանակության հիվանդությունների (շաքարային դիաբետ, ուրեմիա), համակարգային լուպուսի erythematosus- ի կամ ազդեցության հետ: ցուրտ (ցուրտ ագլագինինի հիվանդություն) կամ դա կարող է լինել իդիոպաթիկ: Այն հազվադեպ է շների մեջ և կատուների մոտ հազվադեպ:
Նկարը բնութագրվում է կլինիկական նշանների առկայությամբ, ինչպիսիք են purpura- ն, նեկրոզը և կետավոր խոցերը, հատկապես ականջներում, շրթունքներում, բերանի լորձաթաղանթում, բարձիկներում, պոչում և scrotum- ում, և նկատվում է acrocyanosis (թվեր 1, 2 և 3) Ստորգետնյա սննդային գերզգայունության տակ գտնվող շների մեջ նկարագրված է աղիքային անոթներ (սուր էրիթրոդերմայի սուր սկիզբ, փխրուն փեթակներով, որոնք կապում և չեն սպիտակեցնում):
Theագարության պատվաստանյութի պատճառով առաջացած ալոպեկիայի որոշ շների դեպքում պատվաստանյութի տեղակայման վայրում զարգացող ալոպաթիկ տարածքում, 1-ից 5 ամիս անց հայտնվում են բազմակողմանի մաշկի վնասվածքներ, որոնք առաջացել են ընդհանրացված իշեմիկ մաշկաբանությամբ: Կեղևային vasculitis- ի դիֆերենցիալ ախտորոշումը ներառում է SLE, erythema multiforme, թունավոր համաճարակային նեկոլիզացիա, bullous pemphigus, գռեհիկ պեմֆիգուս, սառեցում և կտրուկ թմրամիջոցների ռեակցիա: Շների մեջ, որոնք ականջներում միայն ախտահարում ունեն, դիֆերենցիալ ախտորոշումը պետք է ներառի նաև ականջների ծայրի մաշկաբանությունը: Շների մեջ վասկուլիտի որոշ հատուկ օրինակներ նկարագրված են ստորև:

Նկար 1. Plantar pad vasculitis:	Նկար 2. Պոչի ծայրի վասկուլիտ:
Նկար 3. Ականջի վասկուլիտ:	Չնայած նրանք կարող են զարգանալ ցանկացած ցեղատեսակի մեջ, կան ոմանք, որոնք ցույց են տալիս որոշակի նախատրամադրվածություն `տառապելու անոթներից, ինչպիսիք են ՝ Zarcero Dog (Teckel), Rottweiler, Colley, Shetland, Dachshunds և Jack Russell տերերները:

Նախկինում կապված է կաշկային անոթների հետ, այն նկարագրված է բազմաթիվ ցեղատեսակների, հատկապես փոքր շների (բրդի շների) բիչոններում և երկրորդական է կատաղության պատվաստումների համար: Պատվաստումից հետո 1-ից 5 ամիս անց, պատվաստման կետում նկատվում է հատիկլոմա և կիզակետային ալոպեկիա, երբեմն `խոցերի և քոր առաջացմամբ, որոնք հիմնականում ազդում են տրոֆիլների, շրթունքների, ականջների, պոչի և ոտքերի ծայրերի վրա: Ավելի հազվադեպ է, որ իշեմիկ մաշկաբանությունը կապված է սրտամկանի հետ:

Այն ազդում է ձագերի 4-6 շաբաթվա ընթացքում և դրսևորվում է առաջին պատվաստումներից 7-10 օր հետո: Վերացումը կարող է ծանրացնել նախնական առկա վնասվածքները, որոնք ի սկզբանե ազդում են տուֆլայի և պլանտարի առանցքակալների վրա: Վնասվածքները edematous, երբեմն արտանետող, depigmented, crusted եւ ulcerative են: Քոթոթները նաև դրսևորում են համակարգային նշաններ ՝ շագանակագեղձ, ջերմություն և արթրալգիա: Այս վասկուլոպաթիայի զարգացմանը գերմանական հովիվում կա աուտոզոմալ ռեցեսիվ բնույթի ընտանեկան նախատրամադրվածություն:

Այս պայմանը, որի etiology- ն անհայտ է, նկատվում է միայն գորշքում: Այն դրսևորվում է tarsus- ում edematous, erythematous և ապա ulcerative lesions- ի զարգացման, հետին վերջույթների ներքին դեմքի և ավելի հազվադեպ առաջի վերջույթների:
Որոշ շներ զարգացնում են համակարգային նշաններ տապի, շագանակագեղձի, այնուհետև պոլիուրիայի, պոլիդիպսիայի, փսխման և լուծի հետ, երբ զարգանում է երիկամների անբավարարությունը:

Նկատվում է ինտենսիվ erythroderma, այտուցվածություն, արտանետում, էրոզիաներ և խոցեր, սահմանափակվում են ոչ գունանյութ ունեցող մաշկի տարածքներով և փոքր մազերով: Այն կարող է լինել երկրորդական `բորբոքային կամ հետբորբոքային մաշկազերծման (discoid lupus erythematosus) կամ թմրամիջոցների և ֆոտոնեզիոզացնող բույսերի կիրառությունից հետո:

Փխրուն, էքսուդատիվ և գծային խոցային վնասվածքներ նկատվում են կտրված ականջներով շների մեջ:

Սովորաբար երկկողմանի սիմետրիկ վնասվածք, շների մեջ ականջի շատ ցավոտ և առաջադիմական հեռավոր նեկրոզ:

Այն հայտնվում է հատկապես Սան Բերնարդո ցեղատեսակի շների մեջ:
Սրանք քթի հարթության գծային խոցային վնասվածքներ են այս ոլորտում խոշոր արյունազեղումներով:

Նկար 4. Լեյկոցիտոկլաստիկ նեյտրոֆիլային վասկուլիտ:

Նկար 5. Granulomatous vasculitis:

Նկատվում են նեկրոզիզացված խոցեր, purpura և hemorrhagic bullae, կապված համակարգային նշանների հետ տապի, թուլության և անորեքսիայով:
Այն տեղի է ունենում համակարգային բակտերիալ պրոցեսներում, ներառյալ բակտերիալ էնդոկարդիտը, պիոդերման, Rocky Mountain տենդը, ehrlichiosis և Erysipelothrix վարակիչ վարակները:

Դա պաթոլոգիա է, որը միջնորդված է IgM կամ ավելի հազվադեպ IgG հակամարմինների առկայության հետ, որոնք «ակտիվանում են» ինտենսիվ ցրտերի առկայության դեպքում (0-4 ° C), և որոնք ծայրամասերում ունենում են վասկուլիտի երևույթներ `ացրոզանոզի զարգացման և erythematous ախտահարումների, purpura եւ necrosis է վերջույթների մաշկի.

Փոքր անոթների վասկուլիտի մանրադիտակային մանրադիտակը նկարագրված է ստորև:

Կենդանիների մեջ դժվար է դիտարկել մարդու մոտ առկա սուր սուր անոթների բոլոր դասական չափանիշների առկայությունը. Անոթային պատի ֆիբրինոիդային նեկրոզը և նեյտրոֆիլների կարիորեքսը `մազանոթների շուրջ միջուկային դետրիթի ձևավորմամբ (լեյկոցիտոկլաստիկ վասկուլիտ, նկար 4).
Կենդանիների մոտ հաշվի առնելու չափանիշներն են. Էնդոթելիային բջիջների այտուցվածությունը և նավի պատի մեջ նեյտրոֆիլների առկայությունը, իսկ դերմիսը բջիջներում պետք է լինի աղքատ, բացառությամբ խոցային հյուսվածքների և բորբոքված լորձաթաղանթների:
Էպիտրիումի քրտինքի խցուկների բջիջներում ապոպտոզի առկայությունը կարող է ձեզ կասկածել անոթների առկայության մասին: Մյուս ասպեկտները, որոնք պետք է ուսումնասիրվեն, միկրոհեմոռոզներն են և մաշկային մաշկի նշանված այտուցը:
Շունում ավելի հաճախակի է լինում ոչ լեյկոցիտոկլաստիկ վասկուլիտը ՝ ներմուծելով III տիպի գերզգայունության երևույթ (միջնորդավորված է իմունային բարդույթներով):
Նեյտրոֆիլային վասկուլիտի օրինակներ են ՝ ռեակցիաները թմրանյութերին, վարակիչ վասկուլիտին (մանրէներ, վիրուսներ, լեյշմանանոզներ, ռիկետցիոզ, բաբեսիոզ, բորելիոզի),
թունավոր, դերմատոմիոզիտ, սուր փուլային իշեմիկ դերմատոպաթիա, SLE, ռևմատոիդ արթրիտ, կրիոգլոբուլինեմիա, շոտլանդական տերիերի վասկուլիտ և այլն:

Նրանք կենդանիների շրջանում հազվադեպ են և կարող են ներկայացնել անցումային փուլ դեպի քրոնիկ անոթներ: Դրանք արտադրվում են բջջային տիպի իմունային ռեակցիայի միջոցով, որը միջնորդավորված է CD8 + լիմֆոցիտներով (ցիտոտոքսիկ / ճնշողներ): Լիմֆոցիտային վասկուլիտի օրինակներ են ՝ կրկին թմրամիջոցների ռեակցիաները, դերմատոմիոզիտը, խուճապի պատվաստանյութով պայմանավորված գերմանական հովիվի պատվաստումը և ընտանեկան անոթային խոցը:

Դրանք նաև հազվադեպ են և երկրորդական են I տիպի գերզգայունության երևույթի նկատմամբ (միջնորդվում է IgE- ով): Որոշ օրինակներ են ՝ արթրոպոդի խայթոցների, մաստոցիտոմայի և հատիկուլոմա-էոզինոֆիլային բարդույթի արձագանքները:

Առաջնային հատիկավոր անոթային վասկուլիտները նույնպես հազվադեպ են, բայց դրանք կարող են երկրորդական լինել ֆիբրինոիդային անոթի նեկրոզի վրա կամ ներկայացնել նեյտրոֆիլային վասկուլիտի վերջնական էվոլյուցիան: Որոշ օրինակներ են ՝ թմրանյութերի ռեակցիա և ստերիլ իդեոպաթիկ պանկիկուլիտ:

Այս դեպքում վնասվածքների քրոնիկությունը որոշում է շատ սահմանափակ և դժվար է դիտարկել այնպիսի փոփոխություններ, ինչպիսիք են ՝ անոթային պատի խտացումը, էնդոթելիային բջիջների հնարավոր cariorrexis, պատում բորբոքային բջիջների հայտնվելը հազվադեպ է. Ըստ էության ՝ լիմֆոցիտներ, հյուսվածքների հիպոքսիա ֆոլիկուլների անհետացումը և, երբեմն, դերմո-համաճարակային հանգույցի դերմատիտը բջիջներում աղքատ է:
Այս տիպի փոփոխության օրինակներն են. Կիզակետային ալոպեկիա `կատաղության պատվաստման համար երկրորդական, դերմատոմիոզիտ և լուպոիդ դերմատոզ:

Չարլիի փայծաղ լիպոսակորման էվոլյուցիան

Շաբաթներ առաջ ես խոսեցի Չարլիում հայտնաբերված սպլենային լիպոսարկոմայի ախտորոշման և բուժման մասին (http://wp.me/p2cDmE-2vj):

Doxorubicin- ի հետ քիմիաթերապիայի հինգ նստաշրջանից հետո երեք շաբաթ միմյանցից առանձնացնելուց հետո Չարլին արդեն ավարտել է իր բուժումը:

Ընդհանուր առմամբ, ամեն ինչ լավ անցավ, չնայած մենք բարդությունների ենք հանդիպել, քանի որ այն կուտակային ազդեցություն է ունեցել երկրորդային `քիմիաթերապիայի խմբաքանակների համար: Քիմիոյի վերջին նստաշրջանից մի քանի օր անց Չարլին սկսեց ճկվել իր առջևի մասերից մեկում, մասնավորապես, որի ուղին տեղադրվեց վերջին նստաշրջանի համար:

Ուսումնասիրելուց հետո նկատվել է, որ նրա վերջույթները բավականին բորբոքված և տաք են եղել, Չարլին ֆլեբիտը (երակի բորբոքում) երկրորդական է եղել ՝ իր ցեֆալային երակային միջոցով քիմիաթերապիայի անցնելու համար:

Նրա երակներում եղած ռեակցիաներից կամ բորբոքումներից խուսափելու համար փորձ է արվել փոխել վերջույթները, որոնցում յուրաքանչյուր առիթով ներդրվել է քիմիաթերապիա, սակայն դա հնարավոր բարդություններից մեկն է, որը մենք կարող ենք գտնել քիմիաթերապիայի ընթացքում:

Բացի վերջույթների ֆեբլիտիսը կառավարելուց, ի՞նչ հետևություն պետք է ունենա Չարլին:

Այժմ, երբ դուք կատարել եք ամբողջ բուժումը, պետք է ստուգեք, որ այն իսկապես ճիշտ է աշխատել, և որ մետաստազներ չեն առաջանում:

Մյուս օրը որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն է իրականացվել `ապահովելու համար, որ որևէ նոր ուռուցքի կասկածելի բծեր չեն հայտնվում որովայնի որևէ օրգանում կամ միջնաբերդում:

Գառան աջ երիկամ - պատկեր ՝ Սոնովետ

Չարլիի ձախ երիկամը - պատկեր ՝ Սոնովետ

Չարլիի ձախ մակերիկամը - պատկեր ՝ Սոնովետ

Ինչպես երևում է տարբեր պատկերների մեջ, այնպես էլ երիկամները, քանի որ լյարդը, աղիները և աղետաբերությունը չեն հաղորդում որևէ ազդանշան, որը կարող է մեզ տագնապել:

Այսպիսով, այս պահի դրությամբ մենք կկատարենք կրծքավանդակի պարբերական ռադիոգրաֆեր և որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որպեսզի ապահովենք, որ լիպոսարկոմը վերահսկվում է և չի հայտնվում այլուր:

Ինչ է թրոմբոֆլեբիտը կամ ֆլեբիտը

Թրոմբոֆլեբիտը կամ ֆլեբիտը երակային բորբոքումն է, որը պայմանավորված է արյան խցանումով, թրոմբով: Այս արյան խցանումները կարող են խանգարել նորմալ արյան հոսքին ամբողջ մարմնում և կարող են վտանգավոր դառնալ:

Թրոմբոֆլեբիտը կարող է առաջանալ առավել մակերեսային երակների կամ ամենախորը շերտերի մեջ:
Դա մի պայման է, որը ազդում է, առաջին հերթին, ոտքերի վրա, բայց մարմնի ոչ մի մաս չի կարող տառապել:

Թրոմբոֆլեբիտի կամ ֆլեբիտի ախտանիշները

Երբ խոսքը վերաբերում է մակերեսային երակին, դա սովորաբար ակնհայտ է: Անոթները կարծես ծանր և լարված են, ինչպես պարան, ճնշման նկատմամբ չափազանց զգայուն, շրջապատող տարածքը կարմրացվում է (erythematous) և շոշափելիքի տաք է, վերջույթների մնացած մասը կարող է հայտնվել գունատ, ցուրտ և այտուցված: Խորը երակային թրոմբոֆլեբիտը բնութագրվում է ցավ պատճառելով և կծկում է, հատկապես գարշապարը, երբ հիվանդը քայլում կամ ճկում է ոտքը dorsally:

Ամփոփելով, թրոմբոֆլեբիտի ախտանիշները, որոնք կարելի է նկատել տուժած տարածքում, հետևյալն են.

Ինչպես արդեն ասել ենք, թրոմբոֆլեբիտը առաջանում է արյան խցանումներից: Այս խցանումները կարող են առաջանալ մի քանի պատճառներով, օրինակ.

• Անոթային վնասվածք
• Հիպերեկավարացում
• Արյունոտ
• Վարակ
• Քիմիական գրգռում
• Երկար կանգնած կամ նստած դիրք:
• Անշարժունակություն երկար ժամանակահատվածների համար:
• Գիրություն
• Կաթված

Այլ պատճառները, որոնք կարող են ազդել թրոմբոֆլենբիթի կամ ֆլեբիտիտի տեսքի վրա, հետևյալն են. Բժշկական միջամտության ընթացքում արյան անոթներում արյան անոթներում առաջացած վնասվածքները կամ ներերակային կաթետերը, արյան անոթների վրա ազդող վնասվածք:

Բնական արտադրանք

Սնունդը շատ կարևոր է մեր առողջությունը հոգալու համար, իսկ թրոմբոֆլեբիտի դեպքում այլ կերպ չէր կարող լինել: Մենք կիմանանք, որ սնունդն ու բուժիչ բույսերը ամենից շատ խորհուրդ են տալիս արյան խցանումներ առաջացնել:

Կերեք այնպիսի սնունդ, ինչպիսիք են սխտորը, կոճապղպեղը, սոխը և տաք պղպեղը, որոնք պաշտպանում են սրտի կաթվածներից և վթարներից> Բնական բուժում

Մանրաթելի սպառումը, շատ գիտնականների կարծիքով, դա կանխելու լավագույն միջոցն է, բացի վարժությունից, վարժեք յոգա և պառկեք մի փոքր բարձրացնելով ստորին վերջույթները: Առաջին հերթին պետք է խուսափել փորկապությունից և փորկապությունից: Անկալի է մաքրել կեղտաջրերի արյունը, թեթևացնել երիկամների աշխատանքը և վերցնել սնունդ և բույսեր, որոնք արյունն ավելի հեղուկ են դարձնում:

Ինչպե՞ս արձագանքել, եթե ձեր շունը տառապում է ֆլեբիտից:

Կարևոր է իմանալ այդ մասին վարակի ախտանիշներ, առավել նորմալ և հեշտ պատկերացնելը բորբոքումն է մի տարածքում:

Այն կարող է ներկա լինել մեկ ոտքի վրա, որի դեպքում ա ամբողջ ոտքի կամ դրա մի մասի այտուցումը, հնարավոր է նաև, որ ձեր ընտանի կենդանուն տարածքում ցավ կամ ջերմություն զգա, սովորաբար կտեսնեք, որ այն կծում կամ լիզում է տարածքը, որպեսզի նա փորձի բուժել կամ թեթևացնել ցավը, նորմալ է նաև, որ շան մարմինը արձագանքեր բորբոքմանը, այնպես որ Դուք սովորաբար տապի կամ նույնիսկ գերզգայունություն կունենաք տուժած տարածքում:

Ընդհանուր է, որ ձեր շան կյանքի ընթացքում դուք զգում եք ա ֆլեբիտի վարակ և առանց որևէ ակնհայտ ռիսկի, այնուամենայնիվ, այն շները, ովքեր ավելի երիտասարդ են կամ ավելի մեծ տարիք ունեն ավելի հավանական է, որ տառապի դրանցից որևէ մեկը, քանի որ երբ նրանք շատ երիտասարդ են, նրանց իմունոլոգիական համակարգը պատշաճ կերպով չի զարգացել կամ ընդհակառակը, երբ հին են, այս համակարգը լիովին զարգացած է, սակայն այն չի գործում ճիշտ ձևով:

Կան նաև մի քանիսը պաթոլոգիաներ, որոնք ապահովում են ֆլեբիտի զարգացման ռիսկը, ինչպիսիք են ճարպակալումը, երիկամներից տառապելը կամ սրտի հիվանդությունը, երակների անորակությունը կամ նույնիսկ շարժունակության պակասը: Մեկ այլ դեպք, որը շատ հակված է տառապել այս հիվանդությունից, կույտերը հղի են, եթե շունը տառապում է իմունային համակարգում անսարքությունից, այն կարող է նաև հակված լինել տառապել այս ֆլեբիտի վարակի հետ:

Symptomsանկացած ախտանիշի համար, որը դուք ունեք ձեր ընտանի կենդանու մոտ անհրաժեշտ է գնալ անասնաբույժ Խնդիրը լուծելու համար նա կկատարի գործին համապատասխան ախտորոշում և լուծումներ կփնտրի հնարավորինս արագ բուժելու համար:

Ի՞նչ է անելու անասնաբույժը այս հիվանդությունը բուժելու համար:

Այս ախտորոշման համար իրականացվում են մի քանի թեստեր, որոնք ներառում են մեզի թեստ, ռենտգենյան պատկերներ, թեստեր, որոնցում արյան հոսքի վերլուծություն կամ արյան որոշ մշակույթներ:

Ամենատարածվածը դա է մասնագետը սկսում է տրամադրել որոշ հակաբորբոքային դեղամիջոցներՏուժած տարածքում բորբոքումները նվազեցնելու համար, և եթե անասնաբույժը կասկածում է, որ դա վարակ է, կարող է նշանակվել հակաբիոտիկ, այս դեղամիջոցը կախված կլինի այն տարածքից, որտեղ գտնվում է ֆլեբիտը:

Կարևոր է, որ հետևեք դրան անասնաբույժի կողմից տրված ցուցումները դեղամիջոցների օգտագործման վերաբերյալԿարող է պատահել նաև, որ ձեզ որոշ դեղեր են նշանակվում, որպեսզի ձեր ընտանի կենդանին ավելի լավ զգա ՝ թեթևացնելով ցավը տարածքում: Բայց առավել ծանր դեպքերում դա կարող է տևել մինչև երեք շաբաթ ՝ լիարժեք վերականգնման համար: Հիմա, եթե դա ա խորը թրոմբոֆլեբիտԱնասնաբույժը ստիպված կլինի ախտորոշում կատարել այլ թեստերի միջոցով և, հավանաբար, նշանակել հակագազային միջոց:

Համար խուսափեք ֆլեբիտից ձեր ընտանի կենդանու մեջ, անհրաժեշտ է և կարևոր է հոգ տանել ձեր առողջության մասին, դրա համար պետք է խուսափել, որ ձեր ընտանի կենդանուն ավելաքաշ լինի, քանի որ ոչ միայն դա կարող է ֆլեբիտ առաջացնել, այլև սրտի խնդիրներ առաջացնել և հիշել, որ և երիտասարդ, և տարեց շները պետք է լինեն ավելի մեծ հոգում է