Dilated canine cardiomyopathy - ախտանիշներ և բուժում

Նա շան հիվանդ սիրտը պահանջում է որոշակի խնամք այնպես, որ այն պահպանում է կյանքի պատշաճ որակ, ի լրումն իր հիվանդության վերահսկելիության, որպեսզի խուսափի սրտային ձախողումներից, որոնք վտանգի տակ են դնում ձեր կյանքը: Ստորև առաջարկվում են հինգ ուղեցույց `սրտի հետ կապված խնդիրներ ունեցող շունը հոգալու համար: համարժեք սնունդ, խուսափել ճարպակալումից, վաղ ախտորոշումից սրտաբանական պաթոլոգիայի, դիմել անասնաբուժական բուժում `աշխատելու և չափավոր վարժություններ վարելու համար.

1. Սրտի խնդիրներ ունեցող շան նկատմամբ հոգատարություն. Կերակրում

Շուկայում առկա շների սննդի բազմազանությունը թույլ է տալիս լայնությամբ ծածկել դրա սննդային տարբեր կարիքները, ներառյալ այն շների, որոնք տառապում են սրտի հիվանդությամբ: Բարձրակարգ ապրանքային նշաններ են մշակում հատուկ կերակրման համար սրտի հիվանդություն ունեցող շների համար որոնք ունեն աղի ցածր պարունակություն և լրացուցիչ տաուրին և կարնիտին, սիրտը պաշտպանող կենդանական սպիտակուցներ, ինչպես նաև հակաօքսիդիչներ կամ օմեգա 3 ճարպաթթուներ և B վիտամիններ:

Սրտի խնդիրներ ունեցող շունը պետք է չափավոր վարժություն ցուցաբերի և խուսափի նստակյաց ապրելակերպից և ճարպակալումից:

Տնական բաղադրատոմսեր անասնաբուժական հսկողության ներքո Դրանք նաև կարող են լինել շանը սրտի հետ կապված խնդիրներով կերակրելու տարբերակ: Այնուամենայնիվ, այս այլընտրանքը սեփականատերերից պահանջում է ջանք ու հաստատակամություն `հարմարվելու անասնաբույժի որոշած համապատասխան բաղադրիչներին և քանակներին: Այս տեսակի դիետան կարելի է կիրառել այն շների դեպքերում, որոնք անմխիթար են ուտեստների ուտեստի դիմաց:

Սրտի խնդիրներ ունեցող շան դիետան պետք է լինի սովորույթ, քանի որ յուրաքանչյուր դեպք տարբեր է և կարիք ունեն սննդի ուղեցույցների, որոնք համապատասխանում են իրենց կարիքներին: Այս եղանակով, սրտամկանի պաթոլոգիա ունեցող շանը, որը ավելորդ քաշ ունի, պետք է ցածր կալորիականությամբ դիետա ունենա: Հակառակ դեպքում, պարզվում էր, որ նա տառապում է քրոնիկ քաշի կորստից (cachexia), որը նույնպես բնութագրվում է մկանային ատրոֆով, հոգնածությամբ և թուլությամբ: Այս դեպքում կենդանուն անհրաժեշտ է դիետիկ բարձր կալորիաներով:

2. Խուսափեք շների ճարպակալումից `սրտային պաթոլոգիաներով

Ավելաքաշ լինելը առողջության խնդիր է, որը սրում է շան սրտի խնդիրները, և դա կարող է նույնիսկ առաջացնել դրանք: Լրացուցիչ կիլոգրամներից խուսափելու համար սնունդը հիմնական դաշնակիցն է. ճիշտ մասեր և լավ որակի կեր, որոնք կարող են ցածր կալորիականություն ունենալ, հիմք են հանդիսանում խուսափելու ավելորդ քաշից, որոնք ազդում են սրտի առողջության վրա:

Այն շները, որոնք տառապում են սրտի պայմաններից, կարող են նաև կորցնել իրենց ախորժակը, ինչպես դեղորայքի համար, այնպես էլ իրենց հիվանդությունից բխող անհարմարության համար: Սա Inapetence- ի դեմ կարելի է պայքարել հյութալի սնունդով, ինչպիսիք են բանկա, որոնք առավել գրավիչ են շան ափի մեջ, բայց միշտ անասնաբույժի հսկողության ներքո:

3. Շների սրտի անբավարարության ախտորոշում

Ժամանակին շան սրտի վիճակը ճանաչելը լավագույն միջոցն է ձեզ վաղաժամ բուժելու համար, խուսափել հետևանքներից, որոնք էլ ավելի են վատթարանում ձեր սրտի առողջությունը: Ախտանիշները հոգնածություն, քայքայում, գիշերային հազ, շնչառության դժվարություններ կամ որովայնի այտուցվածություն Դրանք նշաններ են ՝ հնարավորինս արագ անասնաբույժ գնալու համար:

Ավելի հին շների շուրջ 85% -ը տառապում է սրտի որոշակի պաթոլոգիա, և համապատասխան բուժմամբ նրանք ունեն կյանքի մեծ տևողություն

Տարիքը նրանց համար ընդհանուր ռիսկային գործոն է սրտի պայմանների զարգացման համար: Ընդհանրապես, բոլոր տարեց շները ավարտվում են սրտի անբավարարությամբ: «85% -ը ավելի հին նրանք տառապում են դրանից », - ասում է անասնաբույժ Խուան Անտոնիո Ագուադոն:

Միանշանակ շների ցեղատեսակներ, ինչպիսիք են մեծերը (մաստֆիտ), սրտի որոշակի խնդիրներ ունենալու ավելի մեծ հակում ունեն: Խոշոր շները հասունանում են ավելի արագ տեմպերով, քան փոքր շները, և յոթ տարի անց նրանք կարող են փոփոխություններ ունենալ իրենց սրտի գործունեության մեջ, ինչը կարող է թույլ լինել: Այնուամենայնիվ, փոքր շներ Նրանք կարող են ունենալ նաև սրտի այլ պայմաններ, ինչպիսիք են սրտի փականների էնդոկարդիոզ կամ դեգեներացիա.

4. Բուժում սրտի հիվանդ շան համար

Երբ կենդանին ունի անասնաբուժական ախտորոշում ՝ կապված իր սրտի վիճակի հետ, նորմալ է, որ մասնագետը դիմի բուժման, օրինակ ՝ վազոդիլատորներ կամ diuretics. Այս դեղերի կիրառումը պետք է ուշադիր հետևվի, ինչպես նաև անասնաբույժի կողմից նշված ցուցումները:

«Սրտի խնդիրներ ունեցող շան պարբերական ակնարկները առանցքային են, հատկապես, մինչև հնարավոր լինի կարգաբերել բուժումը, որը կենդանուն կայուն է պահում», - ասում է Ագուադոն: «Մի շուն, որը տառապում է սրտի հիվանդությունից և ունի համապատասխան բուժում, զգալիորեն մեծացնում է և՛ իր հույսը, և՛ նրա կյանքի որակը», - ասում է անասնաբույժ Մարիա Վիկտորիա Աչան:

5. Սրտաբանական պաթոլոգիաներով կարող է չափավոր վարժություն

Այն փաստը, որ շունը հիվանդ սիրտ ունի, չի նշանակում, որ նրան նստակյաց կյանք է պետք: Ընդհակառակը: Այս դեպքերում, չափավոր վարժությունները հնարք են պահում սիրողական սիրտը.

Այնուամենայնիվ, «այն շունը, որը տառապում է սրտից, պետք է կատարի ֆիզիկական ակտիվություն ըստ իր կարողության», - բացատրում է Ագուադոն: Այսպիսով, եթե զբոսանքի ընթացքում շունը հոգնել է, խորհուրդ է տրվում տուն վերադառնալ հանգստանալու, և ոչ թե պնդել շարունակել ֆիզիկական գործունեությունը:

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Այս հիվանդության պատճառները անհայտ են և այդ պատճառով տեխնիկապես հայտնի է որպես իդիոպաթիկ կարդիոմիոպաթիա. Իդիոպաթիկ նշանակում է, որ պատճառները անհայտ են:

Այնուամենայնիվ, առաջարկվել են մի քանի հնարավոր պատճառներ, որոնց թվում են.

• Աղքատ սնուցում
• Վիրուսային վարակները
• Պրոթեզո ինֆեկցիաներ
• Բացառություն թունավոր նյութերին
• Իմունաբանական խնդիրներ
• Գենետիկական պատճառները

Այս հիվանդությունից տառապող շները, ամենայն հավանականությամբ, տառապում են խոշոր և հսկա ցեղատեսակներ, չնայած որ որոշ միջին ցեղատեսակներ նույնպես շատ հակված են սրտանոթի հիվանդությունների: Առավել ռիսկի սպառնալիք ունեցող ցեղերն են ՝ նախկին անգլիացի հովիվ, բռնցքամարտիկ, ամերիկյան սուպեր սպանիել, անգլիական հնդիկ սպանիել, Dalmatian, doberman, Golden retriever, Great Dane, աֆղանական հենակ, շոտլանդական մտրակ, իռլանդական մտրակ, պորտուգալացի ջրային շուն, Սուրբ Բեռնարդ, շնայեր: , springer spaniel և Newfoundland:

Կանխարգելում

Քանի որ պատճառները շների dilated սրտի հիվանդություն, դա հնարավոր չէ կանխել: Որոշ բուծողներ առաջարկում են կանխել հիվանդ շների վերարտադրությունը ՝ ենթադրելով, որ կարդիոմիոպաթիան կարող է ժառանգական լինել:

Այս հոդվածը զուտ տեղեկատվական է, ExpertAnimal.com- ում մենք իրավունք չունենք անասնաբուժական բուժում նշանակել կամ որևէ տեսակի ախտորոշում կատարել: Մենք հրավիրում ենք ձեզ ձեր ընտանի կենդանուն տեղափոխել անասնաբույժ, եթե նա ցանկացած տեսակի պայման կամ դժգոհություն առաջացնի:

Եթե ​​ցանկանում եք կարդալ նմանատիպ ավելի շատ հոդվածներ Dilated canine cardiomyopathy - ախտանիշներ և բուժում, խորհուրդ ենք տալիս մուտքագրել սրտանոթային հիվանդությունների մեր բաժինը:

Հիմնական ախտանիշները

Սրտի չափի բարձրացումը արյուն է կուտակում ներսից, երակներից և թոքերից ՝ առաջացնելով որոշ նշանների և ախտանիշների առաջացում, ինչպիսիք են.

• Ժամանակի ընթացքում վատթարանում է շնչառություն
• Փոքր ջանքեր գործադրելիս թուլություն և հոգնածություն,
• Գլխապտույտ և տկարություն,
• Սրտի ցնցումներ,
• Արյան ճնշման բարձրացում,
• Օրվա ընթացքում արտադրված մեզի քանակի նվազում:

Կարևոր է բժշկին տեսնել, եթե այդ ախտանիշները առկա են, քանի որ երբ այն ժամանակին չի բուժվում, դա կարող է առաջացնել սրտի անբավարարություն, սրտի կաթված կամ հանկարծակի մահ:

Կարդիոմեգալի աստիճաններ

Կախված սրտի չափից, կարդիոմեգալը կարելի է դասակարգել 4 աստիճանի, այնպես որ ՝ սրտանոթային ինդեքսը հաշվարկվում է հետերոտնային կրծքավանդակի ռենտգենոգրաֆի միջոցով, որտեղ սրտի ուրվագիծի լայնակի տրամագիծը չափվում է կրծքավանդակի ավելի լայն լայնական տրամագծով և կախված արժեքից աստիճաններ կարող են լինել.

Ինչպես է իրականացվում բուժումը

Սրտանոմեգալիայի բուժումը պետք է իրականացվի սրտաբանի ղեկավարությամբ, և կարող է առաջարկվել diuretic դեղամիջոցների օգտագործումը և կարգավորել արյան ճնշումը և սրտի բաբախողությունները վերահսկող հորմոնները, բարելավելով սրտի աշխատանքը: Սրտանոմեգալի բուժման համար սովորաբար օգտագործվող դեղամիջոցներն են `Carvedilol, Metoprolol, Bisoprolol, Enalapril, Captopril, Ramipril, Spironolactone և Furosemide:

Այնուամենայնիվ, եթե դեղորայքի օգտագործումը բավարար չէ, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի վիրահատություն կատարել սրտի կառուցվածքը վերականգնելու համար, կամ եթե մարդը տառապում է առիթմիայով, տեղադրեք սրտանոթ և առավել ծանր դեպքերում `սրտի փոխպատվաստում:

Կարդիոմեգալիայի պատճառներն ու ախտորոշումը

Cardiomegaly- ն առաջանում է որոշ հիվանդությունների հետևանքով, ինչպիսիք են Chagas հիվանդությունը, բարձր ճնշումը, վատ շրջանառությունը, սրտի փականների փոփոխությունները և սրտի անբավարարությունը, բացի այդ, դա կարող է առաջանալ նաև ալկոհոլի ավելցուկի և սրտի բջիջների կառուցվածքում առկա խնդիրների պատճառով: .

Սրտանոմեգալիայի ախտորոշումը կատարվում է անհատի բժշկական պատմության հիման վրա ՝ այնպիսի հետազոտությունների միջոցով, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները և էլեկտրասրտագրությունը, որը որոշում է սրտի կողմից ներկայացված սրտի անբավարարության աստիճանը:

Անհրաժեշտ է բացահայտել առաջին նշանները և ախտանշանները, որոնք կարող են ցույց տալ սրտի մակարդակի խնդիր, որպեսզի հնարավորինս շուտ գնանք սրտաբանին `գնահատական ​​կատարելու և նշելու ամենահարմար բուժումը` ըստ պատճառի, այդպիսով խուսափելով բարդություններից:

CANINE DILATED CARDIOMIOPATIA

Այն սահմանվում է որպես անհայտ էթոլոգիայի սրտի մկանների առաջնային հիվանդություն> Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ նշված յուրաքանչյուր 600 հիվանդներից յուրաքանչյուրից 2-ից 6-ը ախտորոշվում է այս պաթոլոգիայի միջոցով: Կան որոշակի ցեղեր, որոնցում հիվանդության ներկայացումն ավելի մեծ է. Հատկապես Դոբերման Պինցերսը, Իրիս Վոլֆհաունդը, բռնցքամարտիկը և կոկորդ սպանիելը: Ներկայացման տիպային տարիքը 6-ից 8 տարեկան է, չնայած որ կենդանիների մոտ այն կարելի է տեսնել 3 տարեկանից փոքր (1):

Այն կոչվում է իդիոպաթիկ, երբ բացառվում են հնարավոր երկրորդական պատճառները: Մի շարք սրտամկանի հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են CMD, ներառում են սննդային անբավարարություններ (տաուրինի և L-carnitine անբավարարության), դեղորայքի հետևանքով առաջացած կարդիոմիոպաթիաների (ադրիամիցին), վարակիչ և բորբոքային կարդիոմիոպաթիաների, հիպոթիրեոիզմի և ընտանեկան կարդիոմիոպաթիայի (4,5):

ՖԻԶԻՈՊԱՏՈԼՈԳԻԱ

Կարդիոմիոցիտների առաջանցիկ դեգեներացիան և ատրոֆիան հանգեցնում են նրանց պայմանագրային ընդունակության դիսֆունկցիայի, որպեսզի րոպեում արյան թողարկումը նվազի (սրտի ելք): Սիմպաթիկ, հորմոնալ և երիկամային փոխհատուցող գործունեությունը կայունացնում է սրտանոթային արտանետումը `շրջանառվող արյան ծավալի մեծացման, նույնիսկ սրտի հաճախության և արյան ճնշման բարձրացման շնորհիվ: Շրջանառվող ծավալի մեծացման հետևանքով դիաստոլի վերջում ճնշման բարձրացումը հանգեցնում է սրտային պալատների նոսրացման: Այն, ինչ ի սկզբանե փոխհատուցում էր սրտի դիսֆունկցիան, այլասերվում է երակային գերբնակվածության և, ի վերջո, խտացնող սրտի անբավարարության (1, 2): Ժամանակի անցմամբ և հիվանդության վերջին փուլերում սրտանոթային արտադրանքը կրկին ավարտվում է նվազում, այնուհետև արտադրում է ցածր գնային սրտի անբավարարություն, որն, ի վերջո, գագաթնակետին է հասնում սրտածին ծագման ցնցումով (5): Ի վերջո, ցածր սրտամկանի ելքը և դիաստոլիկ ճնշումների աճը փոխզիջում են կորոնարային պերֆուզիան, արտադրում են սրտամկանի հիպոքսիա, որն էլ ավելի է վատացնում գործառույթը և առաջանում են առիթմիա (2): Կան անհատներ, երբ արիթմիաների ներկայացումը, ինչպիսիք են վաղ փորոքային կծկումները (CVPs) կամ atrial fibrillation (AF), տեղի են ունենում նախնական ասիմպտոմատիկ փուլում (2): AF- ում «ատրիումի հարվածի» կորուստը խիստ նվազում է սրտանոթային արտանետումը և կարող է առաջացնել սուր սրտանոթային decompensations (2): Մենք նկատել ենք հիմնականում բռնցքամարտի մրցավազքի մի քանի անհատներ, որոնք ներկայացվել են մաշկաբանական խորհրդակցության ժամանակ ՝ պիգոգեն ֆոլիկուլյար դերմատիտի առաջացման պատճառով, որը սրտանոթային սպառման սպառիչ գնահատման դեպքում ցույց է տալիս սրտամկանի դիսֆունկցիայի էխոկարդիոգրաֆիկ նշաններ, ինչը մեզ ստիպում է մտածել, որ մաշկաբանական նշանները կապված են պերֆուզիայի նվազման հետ: մաշկային (անձնական դիտարկումը):

Գենետիկական հիմքը կասկածվում է հիվանդության բարձր տարածվածության որոշ ցեղերում. Դոբերման Պինշեր, բռնցքամարտիկ և կոկերի սպանիելներ (2,3):

Որոշ ցեղեր հակված են հիվանդության տարբերակիչ բնութագրերին. Dalmatians- ը հակված է ցուցադրել ավելի շատ փորոքային և atrial dilation, քան մյուս ցեղերը: Բռնցքամարտիկները հակված են սրտամկանի սրտամկանի խանգարման: Dobermans- ը հակված է ներկայացնել ավելի քիչ ճիշտ պարտավորություն (3):

Հիվանդությունը սովորաբար ընթանում է ասիմպտոմատիկ ենթաբուժական ճանապարհով ՝ դեպի խտացման և ցածր գնային սրտի անբավարարության քրոնիկական ախտանշանային ձևով: Որոշ անհատներ հանկարծակի մահ են ունենում ծանր փորոքային առիթմիայից ՝ առանց նախորդ այլ կլինիկական նշանների:

Ասիմպտոմատիկ թաքնված փուլ:

Այս փուլի տևողությունը փոփոխական է, այն կարող է լինել ամիսներ շարունակ, և այս ժամանակահատվածում նկատվում է սրտանոթային առաջանցիկ ընդլայնում և բորբոքումների վատթարացում:

• Ակնհայտ կլինիկական նշաններ չկան, բայց աննշան նշաններ կարող են լինել պարակլինիկական քննություններում.
• Էլեկտրական հաղորդակցման աննորմալություններ, ինչպիսիք են փորոքային վաղաժամ սեղմումները:
• Atrial and ventricular հարթությունների սոնոգրաֆիկ կամ ռադիոլոգիական մակարդակի բարձրացում:
• Սրտի ուլտրաձայնում սրտամկանի պայմանագրայինության նվազում:
• Դոբերմանների 40% -ը հանկարծակի մահ ունի որպես առաջին կլինիկական նշան (1):

Սիմպտոմատիկ փուլ

Կլինիկական նշաններ են զարգանում

• Congestive սրտի անբավարարություն
• Սինկոպներ
• Զորավարժությունների անհանդուրժողականություն
• Առիթմիություններ
• Վաղ փորոքային կծկումներ
• Անջախային տախիկարդիա
• Atrial fibrillation
• Մահ ՝ սրտի առաջատար անբավարարության և բուժման հրակայունության պատճառով:
• Դոբերմանների 30-ից 50% -ը հանկարծամահ է լինում (1)

ELECTROCARDIOGRAM

Դա առիթմիայի ախտորոշման թեստ է: Կարող է վկայություն տալ փորոքային խոշորացման մասին: Բայց նորմալ արդյունքը չի բացառում նոսրացված կարդիոմիոպաթիան: Թաքնված փուլի ընթացքում կարող են նկատվել առիթմիա, և ենթակա ցեղերի դեպքում, խորհուրդ է տրվում այս թեստի սովորական ստուգում: Եթե ​​առիթմիաները մշտական ​​են, ապա դա լավ ախտորոշիչ ստուգում է: Ոչ այնքան ընդհատվող առիթմիաների համար, որոնք շատ տարածված են այս պաթոլոգիայում: Հետևյալ գտածոների հայտնաբերումը շատ կասկածելի է dilated կարդիոմիոպաթիայի մեջ.

• Բռնցքամարտիկի կամ Դոբերմանի մեկ կամ մի քանի վաղ փորոքային կծկումներ:
• Քննարկումներ փորոքային կամ atrial ընդլայնման համար:
• Atrial fibrillation (1,2):

Հոլտերում կատարված գտածոներն են.

• 24 ժամվա ընթացքում ավելի քան 100 CVP:
• 50-ից 100 CVP- ի միջև ևս մեկ թեստ պետք է իրականացվի 2-ից 6 ամիս անց:
• Ախտորոշման համար երբեմն անհրաժեշտ են Հոլտերի բազմաթիվ գնահատականներ (1,2):

Կլինիկական փուլում ընդունված է գտնել հաճախակի CVP- ներ, փորոքային տախիկարդիա, atrial կամ ventricular ընդլայնման չափանիշներ, ձախ կապոց մասնաճյուղի արգելափակումներ և atrial fibrillation:

Էլեկտրոկարդիոգրաֆիան կարող է հուշել սրտամկանի dilation- ի առկայության մասին, բայց նորմալ տվյալները չեն բացառում սրտի dilation:

TORACICA RADIOGRAPHY

Այն անզգայուն է սրտի մեղմ ընդլայնումներից, մինչդեռ հիվանդության առաջադեմ փուլերում դա շատ օգտակար է սրտի խցուկային անբավարարության ախտորոշման համար: Դուք կարող եք տեսնել թոքային երակների հեռավորությունը և միջաստղային կամ ալվեոլային անթափանցիկությունները, հատկապես ձախ ICC- ի հիլարի և dorsocaudal վայրերում: Իշտ անբավարարության պայմաններում մենք տեսնում ենք պլեֆորային էֆուզիոն, կեվալային կավայի, հեպատոմեգալի և ասիցիտների հեռավորություն (2):

Էկոկարդիոգրաֆիա

Դա ամենաօգտակար և լավագույն զգայուն ախտորոշիչ գործիքն է ՝ անասուն և կատվային CMD ախտորոշման համար: Այն օգտագործվում է սրտանոթային ընդլայնման և սիստոլիկ ֆունկցիաների քանակականացման համար: Հիվանդության շատ վաղ փուլերում գտնվող բազմաթիվ կենդանիներ կարող են ունենալ նորմալ էխոկարդիոգրաֆիկ արժեքներ, չնայած առիթմիա ունենալուն: Ոմանք միայն ցույց են տալիս փորոքային խոռոչի խոշորացումը սիստոլում `նորմալ դիաստոլիկ չափերով: Որոշ կենդանիներ ցուցադրում են atrial ընդլայնում էխոկարդիոգրաֆիական գնահատման մեջ, նախքան այն ռենտգենոլոգիականորեն ցուցադրվում է (3):

Հետևյալ էխոկարդիոգրաֆիկ տվյալները ապացուցել են, որ բարձր ռիսկի կանխատեսում են CMD- ի զարգացման համար.

1. LVIDd> 46 մմ (շներ 42 կգ-ից ցածր) կամ> 50 մմ (շներ 42 կգ-ից բարձր):
2. LVIDs> 38 մմ:
3. CVP- ները առաջին քննության ընթացքում:
4. FS 8 մմ: Սա բոլորի առավել զգայուն և հատուկ արժեքն է (1,2,3):

Առաջադեմ հիվանդությամբ.

• Ակնհայտ փորոքային և atrial խոշորացում:
• Պապիլյար մկանների հարթեցում և ատրոֆիա (2):
• Կրճատվել է septum- ի և ձախ փորոքի պատի սիստոլիկ շարժումը:
• Նվազեցրեք կրճատման բաժինը:
• Մեղրից մեղմ և չափավոր ռեգուրգիտացիա:
• Աորտայի անավարտ բացում:
• Աորտայի հոսքի արագության նվազում:
• Septal տարանջատման E կետից հեռավորության ավելացում:
• Համաշխարհային հիպոկինեզ
• Միտրալ ապարատի դիսֆունկցիան և atrial regurgitation (1,2,3):
• Երբեմն թրոմբները նկատվում են ատրիայում (3):

Էխոկարդիոգրաֆիան օգտակար է հիվանդի կանխատեսման գնահատման համար: Սահմանափակող տրանս-միտրալ լրացման օրինակ (շառավղ E: 2-ից ավելին) և E ալիքի դանդաղեցման ժամանակի կրճատում (