Alfredo Pérez Rivero
Գրքի հեղինակը. Փոքր եւ էկզոտիկ կենդանիների կլինիկական հեպատոլոգիան եւ լյարդի վիրահատությունը: Խմբագրել Servetus 2012 թ
Taco անասնաբուժական հիվանդանոցի տնօրեն
Santa Cruz de Tenerife
Ջերմային կաթվածը հաճախակի խանգարում է փոքր կենդանիների պրակտիկայում, հատկապես տաք եւ խոնավ միջավայրում: Կատուները համեմատաբար դիմացկուն են արեւապաշտպանությանը:
Քանի որ կենդանու սեփականատերը կապվում է հիվանդանոցից, նրան պետք է հանձնարարել, որ շունը ջրում է ջրի մեջ ջրի մեջ, սենյակային ջերմաստիճանում, եւ նույնիսկ տաքացվի եւ գործի դրվի տրանսպորտի ընթացքում օդափոխության ժամանակ անասնաբուժական կենտրոնին: Երբ անասնաբուժական կենտրոնում առաջարկվում է հետեւել հետեւյալ արձանագրությանը:
Հիվանդի սառեցում
- Կառավարեք IV հեղուկները սենյակային ջերմաստիճանում:
- Խոնավ ամբողջ մարմինը, անմիջապես ցնցուղով կամ լոգանքով ընկղմամբ (անմիջապես սառեցնելու լավագույն միջոցը):
- Այն խոնավանալուց հետո կիրառեք մի երկրպագու:
- Տվեք մերսում, քանի որ ավելացնում է ծայրամասային շրջանառությունը եւ ավելացնում ջերմության կորուստը:
- Դադարեցնել սառեցումը, երբ մարմնի ջերմաստիճանը հասնում է 39.5 ° C, քանի որ կարող է տեղի ունենալ հիպոթերմային: Հիպոթերմային տառապող հիվանդները ավելի հավանական է մահանալ:
- Համապատասխան ջերմաստիճանը հասնելուց հետո ամեն 4 ժամը պետք է դիտարկվի 12-24 ժամվա ընթացքում, իսկ նորմալացումից հետո հիպերտերմիան ցույց կտա հնարավոր վարակի, բորբոքման կամ ջերմության տարածման անկարողությունը (ինչպես տեղի է ունենում վերին օդուղիների խցանումներում) եւ պետք է ուսումնասիրվի .
- Ջեռուցման միջոցառումները հաճախ պահանջվում են, ինչպիսիք են ջեռոցներով մեկուսացումը, որոնք կարող են լինել տաք ջուր կամ օդի ջերմաստիճան եւ թթվածնային խցերի օգտագործումը վերահսկվող ջերմաստիճանի դեպքում `հիվանդին սովորական ջերմաստիճանում պահելու համար բուժել նախնական հիպերտերմիա [17,21]:
Խորհուրդ չի տրվում.
- Սառը սառույցով ջրի մեջ (contraindicated), քանի որ առաջացնում է ծայրամասային վակոկոնստրուկտիկա, որը խթանում է ջերմային կորուստը կոնվենցիայով եւ ճառագայթմամբ `արտադրելով նաեւ ջերմություն, որը առաջացնում է ավելի շատ ջերմություն:
- Չնայած intraperitoneal- ը սառը ստորին լուծույթով լվանում է, ստերիլ է, ստամոքսային լվացք կամ թարմ ջրի ջուրը, կարող են արդյունավետ լինել, նրանք սպառում են աշխատանքը եւ շատ գործնական չեն, կարող են խանգարել մոնիտորինգի եւ վերակենդանացման ազդեցության առաջացմանը:
- Թեեւ սառույցի տուփերը ցցում են, ձեռքերն ու պարանոցը կամ գլուխը կարող են օգտակար լինել, որոշ հեղինակներ խորհուրդ են տալիս դրա դեմ:
- Ալկոհոլային բաղնիքները չեն առաջարկվում `պայթյունի եւ պոտենցիալ թունավորման վտանգների պատճառով:
Վերագործարկեք ընտրությունները
- Դա կսկսվի էքոտոնային լուծումներով: Բյուրեղային տրոհումները իրականացվում են անասնաբույժի հայեցողությամբ եւ պետք է հարմարվեն մոնիթորինգին: Կիրառվում է 20-30 մլ / կգ բիլտրոոիդների նախնական դոզան, որպես bolus, որից հետո սրտի կուրսը, շնչառական արագությունը եւ արյան ճնշումը պետք է վերագնահատվեն եւ հեղուկ դոզանները ճշգրտվեն: Եթե առկա է զգալի աննորմալ հիպոթենզիա կամ պերֆուսիա, ապա կոլոիդները, ինչպիսիք են hetastarch կամ 70 dekstran, կավելացվեն 5-10 մլ / կգ բուլուսներում, մինչեւ ազդեցությունը հասնի:
- Կասկածելի ուղեղային պատվաստման ընթացքում հեղուկները պետք է զգուշությամբ վարվեն:
- Շոկային բուժման համար հեղուկի ներարկումը մնում է բուժման հիմնական դրույթը:
- Պլազմայի եւ ալկուբինի արտադրանքի կառավարումը կարելի է համարել կյանքի սպառնալիքի դեպքերում (8):
Պերֆիզի եւ ծավալների հետ կապված ֆիզիկական եւ լաբորատոր պարամետրերը (օրինակ, հեմատոկրիտը եւ ընդհանուր քաղվածքները, լակտատը եւ այլն) պետք է գնահատվեն սկզբից եւ հաճախ, դիտարկվեն առաջընթացը եւ բուժման պատասխանը: Նյարդային րիտրոցիտները, հատկապես մետարրուբիկիտները, չափազանց տարածված են ջերմության հարվածով եւ նվազում են 24-36 ժամվա ընթացքում հիպերտերմիայից: Դրա աճը կապված է մահվան եւ տարածված ներխուժկային կոագուլոպաթիայի (ՔԻԴ) հետ, այնպես որ այն կարող է օգտագործվել ջերմային հարվածի կանխման նպատակով:
Վերաբերեք հիմքում ընկած պատճառները
Օրինակ `դիսպնան (վերին շնչուղիների խանգարումը), eclampsia, թունավորումը, որը առաջացնում է ցնցումներ կամ առգրավման ակտիվություն: Վերին շնչուղիների ուռուցքային խանգարումների արգելման ժամանակ անհրաժեշտ էր գլյուկոկորտիկոիդների կառավարումը, բացի թթվածինից, բայց դրանք չեն կարող լինել զգուշորեն նշված, քանի որ դրանք ազդում են երիկամների վրա եւ ենթարկվում են ստամոքս-աղիքային խոցերի, ինչպես նաեւ հակադիֆիկացվածներին, ինչպիսիք են flunixin meglum , carprofen, dipyrone կամ etodolac, այնուհանդերձ, անարդյունավետ լինելուց բացի, նրանք կարող են ազդել երիկամների վրա եւ կանխարգելել ստամոքս-աղիքային խոցեր:
Կոագուլյացիայի խնդիրները
Ցածր կամ ցածր թրոմբոցիտների հաշվարկը եւ դրական D-dimers- ը աջակցում են CID- ին: Նախքան կոագուլգատրումը, որը առաջ է բերում մոտեցում CID, պլազմայի փոխարեն կփոխարինվի 10-ից մինչեւ 20 մլ / կգ / օր: Եթե արյունահեղություն չլինի, հեպարինը կարող է սկսվել 75-100 IU / կիլոգրամով subcutaneously օրական 3-4 անգամ, բայց եթե թրոմբոցիտների քանակը 50-ից պակաս է, ապա դա հակասում է: Արյան բջիջների կոնցենտրատները պետք է իրականացվեն այնքան ժամանակ, որքան անհրաժեշտ է պահպանել հեմատոկրիտը, քան 20-25%:
Հիպոթերապտույտի վիճակի վատթարացման դեպքում դժվար է ցուցադրել առանց թրոմբոելաստագրության (TEG), հեպparinization- ը իմաստով կլիներ, սակայն չկա կլինիկական կամ կոնսենսուսային հետազոտություններ, որոնք նպաստում են CID- ի օգտագործմանը: Ինչն է հստակ արդարացվում է թարմ սառեցված պլազմայի օգտագործումը, կոորդինացնելով ժամանակները եւ դադարեցնել կլինիկական արյունահոսությունը:
Պետեք պետք է մոնիտորինգի ենթարկվի բջիջները, էկխիմոզը, արյունահոսությունը ցանկացած թռիչքից, թրոմբոցիտների / աղի հաշվարկի, պրոտոմբինային ժամանակի, ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստների ժամանակի, ակտիվացված թրթռման ժամանակի, TEG- ի, ֆիբրինային դեգրադացիայի արտադրանքի եւ D-dimers- ի:
Նյարդային համակարգի խնդիրները
Նյարդաբանական նշաններ կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիայի, սրտի խորքային ճնշման (ICP) կամ առգրավման պատճառով: Պետք է մոնիտորինգի ենթարկել նրբերշիկները, շնչառական նյարդային թերությունները, ներառյալ լույսի ուղեղային արձագանքը, դժվարությամբ քայլելը, ատաքսիան, հիպոգլիկեմիան եւ նատրիումի կոնցենտրացիան:
Hypoglycemia- ն պետք է բուժվի 0.5 / կգ 25% դստրրոզով եւ արյան գլյուկոզի արժեքները պետք է դիտարկվեն բուլուսի վարվելուց հետո եւ ամեն ժամին մինչեւ երեք նորմալ չափումներ, որոնք կարող էին երկարացվել 4-8 ժամ: Եթե hypoglycemia կրկին տեղի է ունենում, bolus պետք է կրկնվել եւ շարունակել շարունակական infusion 5% dekstrose, ինչպես նաեւ պարբերական գլյուկոզա չափումներ եւ վերականգնել normoglycemia հետ bolus 0.1 g / կգ եւ պահպանել ինֆուզիոն արագությամբ պարունակում է 2,5% դեքստրոզից պահպանման հեղուկների մեջ, հասնելու, առանց գերազանցելու, նորմոդիկիզմի:
Չնայած արյան գլյուկոզայի նորմալացմանը, նյարդաբանական ախտանիշները շարունակում են մնալ, հնարավոր է, որ ուղեղային պատվաստումը պետք է բուժվի թթվածնով եւ մաննիտոլով `0.5-1 գ / կգ IV-ով 15 րոպեում [9,19], սակայն առաջընթացը պետք է կայունացվի օգտագործումը mannitol եւ խուսափել suppression է հեղուկների, քանի որ hypovolemia կխորացնի ուղեղի վնասվածք. Մաննիտոլից բացի, հիպերտոնիկ շիճուկի լուծույթը (3-5 մլ / կգ 7% լուծույթ) կարող է օգնել ցավազրկել ուղեղային պատվաստումը:
Զավթողական գործունեությունը ավելի է նպաստում ջերմության բեռին եւ նեյրոնային վնասին եւ բուժվում է diazepam- ով 0.5 մկգ / կգ IV- ով:
Ջրի հաշվեկշիռը պահպանվում է ջերմաստիճանի կամ ցածր ջերմաստիճանի ուղղությամբ `0.45% աղի լուծույթով, պահպանման հեղուկների (օրինակ` Նորմ M) կամ 5% dekstrose լուծույթով D5W):
Շնչառական շաքարի եւ շրջանառության համակարգի պարամետրերը պետք է վերահսկվեն `խուսափելու հիպոքսեմիա, հիպոթենզիա կամ հիպերտոգիաներ:
Սրտի տրակտի խնդիրները
Պետք է վերահսկվեն էլեկտրոլիտներ, միզապարկի չափը, նյարդերի արտադրանքը եւ գույնը, նյարդային խտությունը, թեստային շերտը, նատրիումի կուտակումը, քրոնինե kinase (CK), արյան urea ազոտ (BUN), կրեատինին, ֆոսֆոր եւ թթվայնությունը: բազան, շրջանառության համակարգում թվարկված պարամետրերի հետ միասին:
Սրտանոթային կաթետեր պետք է տեղադրվի նյարդային արտադրանքի վերահսկման համար: Եթե քիչ քանակությամբ մեզի արտադրվում է (պակաս, քան 2 մլ / կգ / ժամ), չնայած 60 մմ բարձրության միջին արյան ճնշմանը, կքննարկվի օլիգոմերիկական կամ անուրիկ երիկամների անբավարարություն:
Եթե երիկամային անբավարարության պատճառով օլիգուրիան կամ անուրիա կա, այն պետք է վարվի համապատասխան հեղուկներով, այնուհետեւ `2-4 մգ / կգ IV- ի ներարկում, 3-4 դոզ, 3-4 ժամ կամ շարունակական infusions 0.5-1 մգ / kg / ժամ Դոպամինային ներարկումները 2.5 գ / կգ / րոպեում կարող են նպաստել շների ավելացմանը: Բացի այդ, սուր ձվաբջջային թերությունները պետք է վերաբերվել 0.5 գ / կգ IV mannitol boluses (մինչեւ երեք անգամ) եւ առաջարկվել է diltiazem օգտագործումը: Պատասխանատվության պակասը կարող է արդարացնել դիալիզի կամ հեմոդիալիզի օգտագործումը: Օլիգարխիկ հիվանդների մեջ պետք է խուսափել հեղուկ ծանրաբեռնվածությունից:
Հիպերկալեմիան վերաբերում էր նատրիումի բիկարբոնատին եւ / կամ դեքստրոզին եւ / կամ ինսուլինին:
8-ի pH- ի մեջ մեզի ալկալավորումը կարող է նպաստել երիկամային ռոգաբլիբոլիզմի պատճառով մթնոլորտի տեղումների կանխմանը:
Նվազման համակարգի խնդիրները
Գաստրոտնտեսային եւ լյարդի վնասը բուժվում է ներերակային հեղուկների, լայնածավալ հակաբիոտիկների եւ ստամոքսային պաշտպանների հետ:
Արյան փխրունություն եւ դիարխիա պետք է մոնիտորինգ իրականացվեն, հատկապես կեղծ եւ լյարդային ֆերմենտները եւ լյարդի գործառույթը (կոագուլյացիա, գլյուկոզա, բիլլուբին, ամոնիակ եւ այլն): Լյարդի անբավարարության դեպքում լյարդի հակաօքսիդանտները կարող են արդարացված լինել եւ հավանաբար վնաս չեն հասցնում:
Կիրառվում են կորցրած հեղուկների ծավալները `սինթետիկ բյուրեղյաոիդներով կամ կոլոիդներով:
Գաստրոէնտեստրային տրակտի վնասվածքի հետեւանքով սննդը կարող է մարտահրավեր լինել այս հիվանդների համար, սպիտակուցների մակարդակը արագորեն նվազում է եւ դժվար է պայքարել, անգամ նույնիսկ պլազմայի բազմաթիվ փորձնական անցքերից հետո: Սնուցումը պետք է սկսվի վաղ փուլում (պես փսխում է հիվանդի դադարում) նացիզացիայի կամ նխոգոստիկ խողովակի միջոցով: Եթե հիվանդը չի հանդուրժում enteral nutrition, ապա պետք է հաշվի առնել, որ parenteral nutrition. Սկզբնական շրջանում մանրէների սնուցումն ապահովվելու է նազպրոֆիլային կամ ստամոքսային խողովակի միջոցով եւ enteral nutrition կամ fluids- ը կշարունակվի, եթե հոսպիտալացումը շարունակվի: A nasogastric խողովակ կարող է օգնել պահել ստամոքսի ճնշված. Խորհուրդ է տրվում պաշտպանների օգտագործումը, ինչպիսիք են famotidine (1-2 մգ / կգ q 12-24 ժամ IV) եւ sucralfate:
Հեմատոզիզով / հեմատմեզով հիվանդների մոտ պետք է կիրառվի լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, ի լրումն արյան գլյուկոզայի եւ արյան ճնշման մոնիտորինգի: Հակաբիոտիկները սովորաբար չեն ուղարկվում, բացառությամբ խիստ hypoperfusion- ի `բազմակի կրծքագեղձի կամ ստամոքս-աղիքային փոխզիջման հետ եւ պետք է առաջարկվի լայն սպեկտր: որպես ցեֆոքսին (30 մգ / կգ յուրաքանչյուր 6-8 ժամվա ընթացքում) կամ ամպիցիլին (22 մգ / կգ IV յուրաքանչյուր 6-8 ժամվա ընթացքում), զուգորդված է էսֆրֆիլքսասինով (յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում 5 մգ / կգ IV): Պետք է խուսափել ամինոգիքոզիտներից `հաշվի առնելով պոտենցիալ երիկամի վնասը [17,19]:
Շնչառական համակարգի խնդիրները
Պետք է մոնիտորինգի ենթարկել շնչառական արագությունը, ջանքերը, ուղիղ ճառագայթները, լորձաթաղանթները, օզմուլեթացիան, զարկերակային oximetry, արյունատար արյան / արյան գազերը եւ կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթները: Պահպանեք օդուղիները անհրաժեշտության դեպքում եւ խուսափեք հիպոքսեմիայից: Շատ կարեւոր է ունենալ շնչառական աշխատանքների նվազեցման եւ ջերմության դիսպենսատիվ օգնություն ցուցաբերելու համար համապատասխան օդուղի ունենալ: Թթվածին հավելումը կարող է օգտակար լինել շնչառական աշխատանքների նվազեցման եւ հիպոքսեմիայի դեմ պայքարելու համար, սակայն վանդակը, դիմակները եւ խցուկները կարող են խանգարել ջերմության տարածման: Ռնգային մացառելը լավ տարբերակ է: Հիպոքսիկ հիվանդների մոտ, ովքեր, չնայած թթվածնի կառավարմանը, շնչառական մկանների ձախողման ռիսկի են ենթարկվում, դրական ճնշման են ենթարկվում:
Շրջանառու համակարգի խնդիրները
Պետք է մոնիտորինգի ենթարկել հոգեկան վիճակի, մուկոզայի գույնի, մազանոթի լիցքավորման ժամանակ, սրտի կշիռը, զարկերակի որակը, մեզի արտադրությունը, էլեկտրոլիկային արյան ճնշումը, արյան ճնշումը, կենտրոնական երակային ճնշումը, թոքային եւ արկտիկական արյան ճնշումը, օզմոտիկ ճնշումը, ալկոհոլի եւ լակտատը:
Բյուրեղային կամ սինթետիկ կոլոիդների բլիթները պետք է կրկնվեն մինչեւ արգանդի չափի ցուցանիշները կարգավորվեն, օրինակ, PVC> 5-8 սմ: Սինթետիկ colloids կարող են օգնել պահպանել արդյունավետ շրջանառվող ծավալը, եթե albumin կամ մազանոթ քաղցկեղի ճնշումը համառորեն ցածր է Reference շարք.
Եթե անոթային ծավալների նորմալացումից հետո սրտանոթային արտադրության համապատասխան քանակի ցուցանիշները, ինչպիսիք են զարկերակային, արյան ճնշումը, արյան լակտատը, անբավարար են, պետք է հաշվի առնել դրական ներխուժման դեղամիջոցի մշտական ինֆուզիոն (CRI), օրինակ, , դոբուտամին կամ դոպամին (5-10 գ / կգ / րոպե):
Հետո արյան ճնշումը եւ լակտատը չեն կարգավորվել, vasopressors (dopamine 10-20 ug / կգ / րոպե, norepinephrine 0.2-2 ug / կգ / րոպե, կամ vasopressin 0.0001 մինչեւ 0.0004 միավոր / կգ / րոպե):
NaHCO3- ի դեպքում թթու հիվանդության նորմալացումը (1 մէկ / կգ կամ դանդաղ IV կգ-ով 0.3x Գ- մարմնի քաշի վրա հիմնված էմպիրիկորեն հիմնավորված) նպաստում է ադրեներգիկ դեղերի ազդեցությանը:
Tachyarrhythmias պետք է բուժել lidocaine boluses է 2 մգ / կգ IV, որից հետո CRI 25-75 ug / կգ / min.
Կալիումը պետք է կարգավորվի կալիումի եւ / կամ մագնեզիումի հավելումների հետ:
Պետք է վերահսկել նյարդային արտադրանքը եւ հնարավոր արթիթիաները (ԷԿԳ):
Բուժումը բաղկացած է որպես բուժման բաղադրիչները, ինչպիսիք են lidocaine, procainamide, թթվածին թերապիա, ցավազրկում (opioids) եւ էլեկտրոլիտերի վերլուծություն:
Միջին կամ պոտենցիալ երկրորդական բարդություններ
Երկրորդային բարդությունները ներառում են `հիպոգլիկեմիա, կոագուլոպաթիա, սուր շնչառական աղետալի սինդրոմ (ARDS) եւ երիկամային անբավարարություն:
Գլյուկոզայի կառավարումը պետք է առաջնորդվի արյան գլյուկոզայի կոնցենտրացիան:
Խիստ hypoalbuminemia- ում կոլոիդները կարող են օգտագործվել, եթե բյուրեղյաոիդների հետ նորմալոմանիա չի հաջողվել:
Սրտի arrhythmias հազվադեպ դեղագործական բուժման կարիք ունեն: Բոլուսի լիդոկան կամ ինֆուզիոն սովորաբար արդյունավետ է:
NSAID- ները խորհուրդ չեն տրվում, քանի որ կարծում են, որ hypothermia չի միջնորդվում hypothalamus- ով:
Այլ առաջարկվող բուժում
- Կլինիկական օգուտ է հայտնաբերվել վիտամին C- ի պարբերական ներդիրով, հատկապես խիստ խնամքի ժամանակ:
- Dexamethasone (DXM) հայտնի է որպես հակաբեղմնավորման դեղամիջոց, որն օգտագործվում է բորբոքումը վերահսկելու համար: Այն կարող է հանդիսանալ այլընտրանքային թերապիա, որը կարող է բարելավել արեւի ճառագայթների զոհերը `ջերմության հարվածի ժամանակ ակտիվացած կոագուլյացիայի, համակարգային բորբոքումների եւ գործադուլի վերացման միջոցով:
- Ուսումնասիրվել է eicosapentaenoic թթու օգտագործումը. Այն զգալիորեն մեծացնում է ջերմության կաթվածից հետո գոյատեւման ժամանակը, նվազեցնում է աղիքային անցունակությունը եւ էնդոթոքսիկ պլազմային մակարդակը:
Prognostic
Նույնիսկ մի քանի օրգանիզմների եւ համակարգերի մոնիտորինգի եւ բուժման արդյունքում տուժած անբաժանելի ջերմաստիճանի դեպքում կանխատեսումը պետք է վերապահվի: Ընդհանուր առմամբ, ջերմային կաթվածի հետընթաց հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդների մոտ մեկ քառորդից կեսը մահանում է: Արիտիթիազը, CID- ը, երիկամային անբավարարությունը, հիպոգլիկեմիան, համառ հիպոթոնացումը, ավելացված բիլլուբինը, զավթումները եւ կոմայի առաջացումը կապված են մահացության աճի հետ: Չնայած այս բարդություններին, առաջին 24 ժամից գոյացած հիվանդները հաճախ դուրս կգան:
Բրարճեֆալիկ ցեղատեսակներ, շնչառական շեղումներով շներ, վերին շնչուղիների խցանման կամ տաք եւ խոնավ եղանակային պայմաններում վարժանքներ ավելի շատ են զգացվում ջերմային կաթվածի զարգացման համար, ինչպես նաեւ ոչ օդափոխվող տարածքներում սահմանափակված շների, ջրի կորստից կամ ենթարկված Heat (լոգանքից հետո տաք չորանոցները) վտանգի տակ են առաջացնում ջերմության կաթված: Հետեւանքները լուրջ վնաս են հասցնում եւ բազմաորոգման ձախողումներով, ինչպիսիք են լյարդը եւ երիկամների անբավարարությունը, ուղեղային ուռուցքը եւ կոմայի մեջը եւ CID- ը:
Բուժումը ուղղված է առաջին հերթին կենտրոնական մարմնի ջերմաստիճանի իջեցմանը, բարձրացնելով եւ պահպանելով կենսական օրգանների պտղաբերությունը եւ CID- ի բուժման համար ներկայացված պլազմային փոխներարկումները: Ընդլայնված հակաբիոտիկները նշվում են լյարդի անբավարարության եւ սպրեպտիսիայի օգնության պոտենցիալ բուժման համար `կապված աղիքային բակտերիալ տեղաշարժի հետ: Հիվանդները մարմնի ձախողման նշաններ չեն ցուցաբերում, քանի որ նախնական վնասվածքից 2-3 օր հետո: Prognosis- ը վերապահված է, հատկապես, եթե առկա է բազմաբնույթ մարմինների ձախողում եւ մշակվում է CID- ը: Հիվանդները կարող են վերականգնել, եթե ինտենսիվ օգնության բուժումը սկսվի:
Ջերմային կաթվածի ախտանիշերը շների մեջ
- Մարմնի ջերմաստիճանը բարձր է, քան 42º C
- Tachycardias
- Ծայրահեղ կախարդանք
- Կպչուն եւ գունաթափված կամ շատ մութ լեզու
- Stupor եւ wobble, հնարավոր գիտակցության կորստի հետ
- Դիարեա եւ փսխում
Եթե տեսնում եք, որ ձեր ընտանի կենդանուն տառապում է ջերմության կամ արեւի ազդեցությունից հետո եւ նրա ջերմաստիճանը 42º C- ից բարձր է լինում, ապա լոգարանը լցրեք ջրով (առանց սառը ջրի եւ սառույցի) եւ լվանում, մինչեւ այն նվազի ջերմաստիճանը Երբ ջերմաստիճանը նվազել է, լավագույնն այն անմիջապես վերցնել անասնաբույժին `բացառելով ներքին օրգանների հնարավոր վնասը:
Ջերմային կաթված բուժում շների մեջ
- Տեղափոխեք շունը թույն եւ ստվերածված վայր եւ դրեց այն: Ներդրեք թաց շոր նրա գլխին:
- Հոգնել մեր ընտանի կենդանիներին սառը ջրով (ոչ շատ ցուրտ եւ առանց խորանարդի):
- Վերցրեք շունը շտապ օգնության համար `շտապ հարվածի հետեւանքով հնարավոր ներքին օրգանների խնդիրները բացառելու համար:
Եթե ձեր շունը տառապում է տառապանքի տառապանքից, ապա դուք չեք ցանկանում, որ այն կրկին լինի: Ահա մի քանի խորհուրդներ, որոնք խուսափել շների շնչառությունից շների հետ.
Ինչպես խուսափել ջերմային կաթվածից.
- Օրվա կենտրոնական ժամերին տաք օրերին մի շուն գնացեք: Ավելի լավ է առավոտյան կամ արեւի ընկնելով:
- Համոզվեք, որ ձեր շունը միշտ ունի սառը ջուր: Եթե դուք դուրս եք, փորձեք միացնել ստվերային եւ զով տարածք:
- Եթե նրա հետ քայլում եք, եւ շատ շոգ է, փորձեք քայլել ստվերում եւ նրան հաճախ ջուր տալ:
- Երբեք դուրս գնալ, երբեք ձեր շանն անջատեք սուպերմարկետի ավտոկայանատեղիում մեքենայում. Երբեմն մենք ավելի շատ զվարճացնում ենք հաշիվը եւ մոռանում ենք
Այս հոդվածը գտել եք օգտակար:
Ցավում ենք, որ հոդվածը չեք սիրում
Օգնեք մեզ բարելավել այս հոդվածը:
Շնորհակալություն շատ ձեր կարծիքի համար:
8 մեկնաբանություն
Ես լքեցի իմ մի շուն մանկապարտեզ, եւ երբ գնում էի վերցնել այն, դա շատ տարօրինակ աղմուկ էր առաջացրել, եւ դժվար էր առանձնանալ: Դեզժին, ես ասացի նրանց, երբ ես գնացի, եւ նրանք ինձ ասացին, որ իրենք սկսել են դա անել: Երբ մենք ժամանեցինք, մենք չգիտեինք, որ շունը անմիջապես չի վերցրել մանկապարտեզը եւ ասաց, որ դա հարված էր: Արեւի մեջ արեւի տակ եղած ջերմությունը, երկար ժամանակ անթափանց մեքենայի մեջ եւ այն արեւի տակ էր, որ ես վերցրեցի այն ժամը 7-ին, ժամը 7-ից մինչեւ տնկարան: Առավոտյան ժամը 4-ը մեռած էր
Իմ դստեր փեսան պարզապես մահացավ, մեկ տարեկանում Բելգիայի հովիվը, տարիքը: Ես սկսում եմ շատ բան ուտել եւ փչել: բայց քանի որ գիշերը արդեն գիշերը չէինք գտնում իր անասնաբույժը, ապա մյուսը կոչվում էր թունավորման ախտորոշում եւ նրան տվեց գրեթե մի շիշ ջրածնի պերօքսիդ
Իր խոսքը մի կողմում էր, նա լայն է դնում, որպեսզի նա շնչեր, եւ վերցրեց այն իր կլինիկայում, հաջորդ օրը նա ասաց, որ լավ է, բայց թույլ էր, եւ կեսօրին գնացինք տեսնելով նրան, ես արդեն մահացել եմ ... Ես չեմ հավատում, որ նա մահացել է մի քանի կաթիլ արյան թունավորման թունավորումներից, ինչպես նա ասաց: Փոխարենը, կարծում եմ, նա խմեց շատ ջրածնի պերօքսիդ:
Ուշադիր եղեք, որ որեւէ մեկի ձեռքում չդնեք, ով ասում է, որ ձեր լակոտին անասնաբույժ է,
Իմ մեկամյա բելգիացի pastor fallasio antier ջերմության կաթվածից շատ ուշ հասկացա, թե ինչ է տեղի ունեցել, չնայած բուժումը շատ հուսահատ էր, կիսով չափ շատ տխուր է k զգաց, որ արդեն իր կյանքի վերջին օրերը, նա հրաժեշտ տվեց բոլոր վայրերին Նա շրջվեց, երբ թույլ տվեց, որ նա գնա, նա շատ վախենում էր, մահանալուց, երբ դա չափազանց լարված էր նրա մարմնում: Ես 3 անգամ պայքարում եմ, ես պայքարում եմ միմյանց հետ, որպեսզի պահեմ իմ շունչը, բայց ես ձախողվում եմ ժամը 16: 35-ին: Amanesi- ն աչքի չի ընկնում մի պահ: Ես ուղեկցեցի նրան մինչեւ նրա մահը:
Իմ շունը մահացավ) =
Իմ dalmatian է 2 տարի 3 ամիս 5 օր առաջ ժայթքել է իր հետեւի մեջ իր հետեւից մինչեւ պոչը բարձրության վրա վերցված անասնաբույժը եւ ասում է, որ դա կարող է լինել ալերգիկ ցանկացած կերակուր, որը կարող է տրվել կամ նույնիսկ հավ առավոտյան ավելի լավ կորտիկոստերոիդներ է ստանում, բայց կեսօրին վերադառնալու դեպքում կարող է լինել նաեւ ջերմության կաթվածը
ԱՄԵՆ ԻՆՔՆԱՍՊԱՆՈՒՄ ԵՆՔ, ՈՐՏԵՂ ԵՆՔ, ՈՐՔԱՆ ԵՆՔ ՄՆԱՑԵԼ, ԱՌԱՋԸՆԹԱՑ ԵՆՔ ՓԱԿՎԵԼ, ԹՈՂՆՈՒՄ ԵՆՔ, ՈՐՔԱՆ ԿԱՆԳՆԵՑՆՈՒՄ, ԿՐԱԿՈՒՄ ԵՆՔ, ՈՐՔԱՆ ԿՐԱԿՈՒՄ ԵՆՔ, ԻՆՉՊԵՍ ԴԱԴԱՐԵՑՆՈՒՄ ԵՆՔ, ՈՐՏԵՂ ԵՆՔ, ԿԱՐՈՂ ԵՆՔ ՈՉ ԹԵ ՎԵՐԱԴԱՐՁՆԵԼ ՏՈՒՆ, ԻՆՉՊԵՍ ՆԵՐԿԱՅԱՑՆԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ, ՄԵՆՔ ԴԱԴԱՐԵՑՐԵԼ ԵՆ ԴԱԴԱՐԵՑՆԵԼ ԱՎՏՈԲՈՒՍԸ:
Իմ շունը ջերմության կաթված է ունեցել, հասել էր 42 աստիճանի, ներարկվել էր ջերմաստիճանը իջեցնելու համար, ապա սկսեց ավելի վատանալ, եւ նրան տրվեցին ատրոմին, սկսեց ավելի լավ զգալ
Այնուհետեւ անասնաբույժը փակեց եւ տվեց այն իմ շունին: 15 րոպե անց, նա սկսեց փսխել, հիմա չի ուզում քնել, այլ ոչ թե ինչ օգուտ տա ինձ
Մի քանի օր առաջ իմ ատրճանակը մահացավ, ես կարծում եմ, դա ջերմության հարված էր: Ես ասում եմ նրանց, որ ապրում եմ մայրիկիս տան մեջ, միշտ տաք ջրով եմ տանում իմ տանը: Մի օր մորս տուն գնացի, որ լակոտը ազատ էր, քանի որ նա այդպես էր սիրում, քանի որ մենք նրան ընդունում էինք որպես մեծահասակ, եւ նա երբեք չի սիրում փակվել:
Այդ օրը լակոտը գնաց իմ մոր տուն եւ մնաց այնտեղ, ջուր չկար, եղանակի հասնելու համար, ես վստահեցի, որ իմ տանը, եթե ես ջուր ունեի, կեսօրին, ժամը 5-ին, ընդհանուր առմամբ 7 Նա վերադարձավ իմ տուն, ջուրը դուրս էր, չգիտեմ, թե արդյոք ջուր է խմելու:
Վերջին անգամ ես տեսա նրան առավոտյան ժամը 1-ին:
Ես շատ տխուր եմ զգում, որ իմ մոր մոտ նոր նավակ չվերցնեմ:
The puppy էր panting եւ drooling, իմ անտեղյակության չէի կարծում, որ ես ունեցել ջերմության հարված, ես զգում սարսափելի է, քանի որ ես գիտեմ, որ ես սպանել նրան իմ անտեղյակության եւ չվերածել նավակ ջրով. Օգնիր ինձ:
Ջերմային կաթված. Ինչ է շների շիկացումը շների մեջ
(Photo միջոցով: mundoperros)
Առաջին բանը, որ դուք պետք է իմանաք, դա է ձեր շունը ունի մարմնի ջերմաստիճանն ավելի բարձր, քան ձերն է, սովորաբար միջեւ 38-39 աստիճան Celsius (նորմալ պայմաններում):
Սա մեծ ռիսկ է, եւ դրա ջերմաստիճանը կարող է արագ աճել:
Եթե ձեր շունը 40 աստիճան է կամ ջերմաստիճանը ջերմություն կամ տառապում է ջերմային կաթված
Հիշեք: Ջերմային հարվածները շների վրա, տեղի են ունենում 41-42 աստիճանների միջեւ: Բացի այդ, այն կարող է անդառնալիորեն ազդել ձեր ընտանի կենդանու վրա:
Հանկարծակի ջերմության հարված կարող է առաջացնել Մահը ձեր շունի 5-6 րոպեում:
Շների տատանումների պատճառները շների մեջ
(Photo via: pinterest)
Ժամանակի մեծ մասը, երբ շունը տառապում է ջերմության կաթվածից, դա սովորաբար պայմանավորված է նրա սեփականատերերի անզգուշությամբ: Եվ մենք հակված ենք մտածել, որ մեր կենդանիների մարմինը աշխատում է մեր նման, եւ դա այդպես չէ:
Շների տրոհման հիմնական պատճառները հետեւյալն են.
- Ամռանը թողեք շունը մեքենայի ներսում: Սա սովորաբար նշանակում է նրան դատապարտել մահվան: Եվ, նույնիսկ եթե դուք հեռացել եք օդափոխությունից, ձեր ընտանի կենդանուն չի կարգավորում իր ջերմաստիճանը այնքան արագ, որքան ձեզ:
- Ձեր ընտանի կենդանուն տանից հեռացրեց արեւի տակ: Դա բավականին խոշտանգում է (եթե տեսնում եք, ինչ-որ մեկը դա անում է, հիշեք, դա հաշվետու է): Ձեր ընտանի կենդանու ոչ միայն ջերմության կաթվածի վտանգը, այլեւ կծկելը: Եվ դա այն է, որ արեւից փախչելու ժամանակ նա կարող է խեղդել: Եթե մտածում եք, որ ձեր տանը դուրս գալը շուն ունենալն է, մի շուն չունեք:
- Հանգստացեք ծայրահեղ ջերմաստիճաններով. Դուք կարող եք արեւային պաշտպանել ինքներդ բաժակներով, գլխարկով եւ այլն, բայց ... եւ ձեր շունը: Դա սովորական իմաստի մասին է:
- Թողնել ձեր շունը պարտեզում առանց ստվերում. Ձեր շունը սիրում է ստել արեւի տակ, մենք գիտենք դա: Այնուամենայնիվ, եթե քնած եք, ձեր մարմնի ջերմաստիճանը կարող է այնքան բարձր լինել, որ դուք չեք կարող շարժվել: Եթե դա չափազանց տաք է, փորձեք չնկատել արեւի մեջ:
- Տաք եւ խոնավ եղանակ. Մահացու շան համար: Եվ, եթե ջերմությունից բացի, կա խոնավություն, ձեր շունը ավելի մեծ դժվարություն կունենա եւ հստակեցնի ջերմաստիճանը:
Շների տառապման ախտանիշները շների մեջ
(Լուսանկարը `youtube)
Շների շնչառության ախտանիշները շատ շոշափելի են: Մենք ասում ենք ձեզ:
- Գանձերը
- Շատ ցավալի կամ նյարդային շնչառություն
- Ձեր շունը կորցնում է ուժ կամ չի կարող շարժվել, չի ցանկանում վեր կենալ
- Գայթակղիչ
- Ցնցումներ
- Հավասարակշռության բացակայություն
- Spasms
- Մուգ կամ շագանակագույն գոմեր (առաջացած վատ շունչով)
- Ապատիա
- Ագրեսիվություն
Իմ շունը տառապում է ջերմության կաթվածից, ինչ կարող եմ անել:
Եթե կարծում եք, որ ձեր շունն է տառապում է ջերմության կաթվածից, Կան մի քանի բան, որ կարող եք անել:
Դուք պետք է վերցրեք ձեր շունն ուտելիքը, բայց միեւնույն ժամանակ կարող եք դրանք կիրառել Առաջին օգնություն
- Տեղադրել ձեր ընտանի կենդանուն թույն, ստվերային վայրում:
- Տվեք թարմ եւ մաքուր ջուր: EYE! Թարմ, ոչ ցուրտ:
- Այն խանգարում է ձեզ չափազանց շատ ու շատ արագ խմելուց, ինչը կարող է առաջացնել ստամոքսի խտացում:
- Եթե դուք չեք ցանկանում խմել, խառնել ձեր շրթունքները:
- Խոնավացրեք ձեր շան թարմ ջրով, հատկապես պարանոցի եւ գլխի տարածքների վրա *
* Eye! Մի թափեք ձեր շունը թաց սրբիչներով կամ հագուստով, դուք կարող եք հակառակ ազդեցություն ունենալ: Պարզապես թացեք ձեր ձեռքին կամ խոնավ շորով:
Եթե գործը շատ ծայրահեղ է, եւ եթե որին առաջարկվել է (դուք կարող եք խորհրդակցել նրան հեռախոսով), լվանալ ձեր ընտանի կենդանիներին քաղցրահամ ջրով: Մուտքագրեք այն քիչ քիչ ջրի մեջ եւ այլն Երբեք դա անել սառույցի ջրի հետ կամ սառցաբեկորներ դնել լոգարանում:
Դուք հասցրել եք կայունացնել ձեր շուն: Մի մոռացեք վերցնել ձեզ: Նա կգնահատի, արդյոք նա տուժել է որեւէ ներքին վնաս:
Ինչ անել
- Կենդանիներին ծածկել սրբիչներով: չնայած նրանք ջրով նոսրանում են, ծածկելով այն, մենք ջերմության դիսպենսինգը դժվարացնում ենք:
- Օգտագործեք սառույցի ջուր: ցածր ջերմաստիճանը շատ արագ կարող է վնասել ձեզ, աստիճանաբար նվազում է:
- Կերակրեք կամ խմեք նույնիսկ եթե դուք տեղյակ եք, մենք կխուսափենք հնարավոր բարկությունը, քանի որ այս պայմաններում կուլ տանողը կարող է դժվար լինել:
- Ստիպեք նրան քայլել. Կենդանին սովորաբար թուլանում է եւ ստիպելու այն տեղափոխել, կարող է ավելի խորացնել կլինիկական պատկերը:
Անասնաբուժություն եւ խնամք կենդանիների շնորհիվ ջերմային ինսուլտի
Արդյոք կարեւոր է անասնաբուժական խնամք, նույնիսկ եթե կենդանին բարելավվել է, քանի որ կենսական օրգանները կարող են վնասվել: Նախ, դա կնպաստի թթվածին եւ ներերակային հեղուկային թերապիա վերականգնել էներգիայի եւ հանքային աղերի ջրազրկումը եւ կորուստը: Այնուամենայնիվ, այն չափում է ձեր կենսական նշանները եւ ավելացնում է որոշակի դեղորայքային բուժում, կախված ձեր ախտանիշաբանությունից: Անհրաժեշտ է հիվանդանոցում Կենդանին կենդանիների համար էվոլյուցիան պահելու համար, երբ կայունացել է, ձեր անասնաբույժը պետք է արյան, նյարդային եւ այլ լրացուցիչ փորձարկումներ կատարի, ստուգելու կենսական օրգանների վիճակը: Որոշ առիթներով կան զգալի վնասներ, որոնք կայունացման մի քանի ժամ հետո ավարտվում են ձեր կենդանիների կյանքը, հետեւաբար արագ գործողությունների եւ ինտենսիվ հսկողության կարեւորությունը:
Խորհուրդներ, որպեսզի կանխեն ջերմության կաթվածը ընտանի կենդանիների մեջ
Լավ եղանակի ժամանման հետ մեկտեղ հարմար է մի քանի պարզ ուղու հետեւել խորհուրդներ ամեն օր խուսափել ձեր կենդանու բարձր ջերմաստիճաններից եւ այլն կանխել տառապում է ջերմության կաթվածից.
- Քայլեք օրվա առաջին եւ վերջին ժամերը, խուսափեք օրվա կենտրոնական ժամերին զբոսնելու գնալ, կեսօրին մի փոքր քաշեք, եւ ընտրել ամենաթեժ եւ ստվերած տարածքները:
- Կանխել ինձ կատարելուկտրուկ վարժություններ, Հատկապես եթե դա շատ տաք է:
- Առաջարկեք նրան քաղցրահամ ջուր, պահել ձեր խմելու աղբյուրը մաքուր եւ ջրի հաճախ փոխել: Թողնել ավելի քան մեկ մուտքի կետ քաղցրահամ ջուր եւ եթե գնաք զբոսանքի, բերեք շիշ կամ ծալովի գունդ:
- Կրճատեք սննդի ամենօրյա ռադիացիան մի քանի կրակոցներով եւ առավելագույնը թողնում ամեն օրվա ամենաթեժ ժամերին:
- Երբեք դուրս չմնաք ներսից: ինչպես մեքենայի նման, շատ կարճ ժամանակում, քանի որ 5 րոպեից պակաս է այն կարող է դառնալ ավելի քան 50 ºC-ից ավելի իրական վառարան: Եթե ճամփորդելու այլընտրանք չկա, բերեք բավարար քաղցրահամ ջուր, օդորակիչը եւ երբեմն հանգստացեք հանգստանալու համար: